九年前的一场车祸,夺去了张先生的健康。脖子以下完全不能动弹,张先生成为一名不幸的高位截瘫患者,生活起居全靠家人照顾,直至去年他的命运发生转机。
4日-6日在沪召开的第四届国家神经疾病医学中心(华山)神经外科年度学术论坛暨第十届世界微侵袭神经外科联合会上,来自张先生的一段视频,让在场观众几近落泪。
“医生说是神经断了,以后可能就这样了。”绝望如潮水般向张先生涌来,先进技术在最暗处点燃一束光。张先生回忆:去年某天,华山医院脑机接口团队找到他,“当听到可以在我的大脑和机器之间建一座桥,我决定接受全植入脑机接口手术。”
术后的张先生获得重生。他历经脑控校准训练后,生活渐渐如常。他可以坐着脑控电动轮椅行走四方,戴上脑控机械手套完成手动作,利用脑控智能家居遥控扫地机器人,甚至可以脑控机械臂抓取水瓶……“从一动不能动到能抓起瓶子,再到能‘写’下谢谢,每一次进步都是对我的改变。谢谢医生!”
由华山医院院长毛颖教授团队推进的脑机接口临床转化,于今年3月牵头完成注册临床试验的NEO植入式脑机接口获批上市,成为全球首个获批的植入式脑机接口三类医疗器械。全国11家医疗机构完成32例临床验证,像张先生这样的受试者,在脑机接口辅助下的抓握功能临床响应率达100%。
就在今年7月,该产品获批后的全球首张处方和首例植入手术在华山医院完成。近期,脑机接口团队还在《科学进展》发表实时全谱汉语解码成果,成果可覆盖394个汉语音节,为汉语失语患者重建交流提供新路径。
论坛上,记者采访毛颖教授获悉:目前脑机接口团队每天能收到数封海外求助患者电子邮件,团队也在筛选适合开展脑机接口的海外病例,届时支付渠道等相关配套服务完备后,将可为海外患者提供全球最先进的诊疗技术。
脑机接口不仅能让瘫痪者重生,它还在发挥更多作用。拓展超声脑机接口赛道领域,超声打开血脑屏障促进药物治疗恶性脑胶质瘤也有了新突破。记者了解到,毛颖教授、史之峰教授启动的“ROAR-BBBO”治疗复发胶质母细胞瘤患者临床研究,已有新进展。整个临床试验分两步:第一步是术中检测患者药物入脑浓度;第二步是术后要观察治疗效果。初步研究结果令人振奋,针对恶性脑胶质瘤患者,紫杉醇入脑浓度可提升5倍,这为后续治疗奠定基础,未来也有望惠及多种脑病患者。
而此前,复旦大学和华山医院团队已通过前期体外和动物实验摸索,制定最优化超声打开血脑屏障技术参数,即仅需3分钟就能迅速打开血脑屏障,与血脑屏障未开放的脑组织相比,药物浓度可大幅提升,并在治疗后6小时关闭血脑屏障,疗效和安全性均优于国际相关报道。
论坛同时发布一系列神经外科突出成果。胶质瘤治疗团队今年在《神经肿瘤学》揭示白细胞介素8驱动的肿瘤“自筑高墙”机制,团队建立的分子分型、AI影像诊断和分子导航体系,将精准诊断接入“雕刻式切除”和后续治疗,单病例分析时间由12分钟缩至3分钟,准确率由78%提高到93%。
“华山·金垂体”团队今年联合全球8家医学中心,在《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》发表目前规模最大的库欣病基因与复发研究。435例资料显示,USP8变异肿瘤和USP8野生型大腺瘤复发风险较高,基因型结合肿瘤大小可用于术后风险分层和个体化随访。
另悉,世界微侵袭神经外科联合会(ISMINS)于2011年在意大利佛罗伦萨成立。联合会的成立标志着神经外科从显微神经外科时代发展到了微侵袭神经外科时代。此次论坛共有350余名海内外专家学者前往参与。
原标题:《视频|从“一动不动”到“写下谢谢”,华山医院“脑中架座桥”为瘫痪患者重生》
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