未来5年，医保报销、生育保险、长护险将有新变化！河北首例全侵入式无线脑机接口手术完成！|侵入式|医保报销|基本医疗保险|接口手术|无线脑机|河北省|生育保险|脑机接口|长护险

9月4日上午，国务院新闻办公室举行“开局起步‘十五五’”系列主题新闻发布会，介绍推进医保高质量发展，更好服务中国式现代化建设有关情况。

国家医保局明确
“十五五”医保重点任务

国家医保局有关负责人介绍，“十五五”时期：

医保部门将持续夯实全民医保基础，不断优化全民参保结构，扩大灵活就业人员、农民工、新就业形态人员等重点人群参加职工医保规模。
持续提升生育医疗保障水平，实现参保人员生育医疗费用直接结算和生育津贴直接发放至个人。

全面建立长期护理保险制度，完善长护险服务政策，推动提升长护服务能力和水平。
同时，医保部门还将纵深推进支付方式改革，助力医疗机构提质增效；规范化制度化常态化开展药品耗材集中带量采购，全面推广药品比价小程序在定点药店应用；规范医保目录管理，加大对创新药械和创新服务支持力度，推动中国医药走出去；持续强化基金监管力度，加强基金全流程管理。

此外，深化医保领域“高效办成一件事”，实现高频事项“异地可办，就近可办”；全面深化应用刷脸支付、一码支付、移动支付、信用支付，实现职工医保个人账户共济使用，推动医保公共服务供给便利化多样化，优化群众医保服务体验。

医保药品目录调整

累计纳入199种创新药

2018年以来，持续健全医保药品目录动态调整机制，累计新增纳入949种药，其中199种为创新药，让更多患者用得上、用得起救急救命好药。

面对“十五五”时期医药产业快速发展的新形势，医保部门将继续每年调整基本医保药品目录，将更多符合条件的肿瘤、慢性病、罕见病、儿童疾病等重大疾病、重点领域的创新药纳入医保报销。同时，优化完善商业健康保险创新药品目录，对超出基本医保范围、创新程度高、临床价值大、患者获益显著的创新药，推荐商业医疗保险等先行支付。

2028年底长护险制度

在全国基本上全面覆盖

截至目前，22个省份印发省级长护险实施方案，建制统筹地区达到121个，其中海南省起步即统一，同步将职工和城乡居民纳入制度保障，预计今年底全国将拓展至247个统筹地区。

国家医保局有关负责人表示，到2028年底，长护险制度要在全国基本上全面覆盖。按照统筹城乡、覆盖全民的原则，加快推进覆盖人群从职工向城乡居民延伸。

灵活就业人员等

参加职工医保将更便利

目前，已在外卖、快递、网约车、家政等行业积极探索新就业形态人员参保缴费方式，平台企业积极承担责任，减轻从业人员缴费负担取得一定成效。经过努力，灵活就业人员职工医保参保规模持续增大。

针对灵活就业人员工作、地域变动频繁的特点，将推出系列措施，持续推动超大城市全面取消就业地、常住地参保户籍限制。

同时，探索将连续参加居民医保缴费年限折算为当地职工医保年限，并允许其职工医保缴费年限按月累计，把零散的缴费时间都计入职工医保的缴费年限，达到法定退休年龄和缴费年限即可享受退休医保待遇。

今年前7个月

生育保险惠及2556万人次

截至目前，生育保险参保人数达2.6亿，22个省份193个统筹地区将灵活就业人员纳入保障，28个省份303个统筹地区实施政策范围内住院分娩个人“无自付”，所有省份均将适宜的辅助生殖技术纳入支付范围，全面实现分娩镇痛纳入医保报销。今年前7个月，生育保险基金支出784.2亿元，惠及2556万人次，其中，生育津贴支出607.8亿元，全面实现直发个人。

立足“十五五”，医保部门将大力推动参加职工医保的灵活就业人员、农民工、新就业形态人员同步参加生育保险，让更多快递员、网约车司机、自由职业者等都可以享受生育保险保障，既能报销医疗费用，也能享受生育津贴。

8月25日，河北省首例超百通道全侵入式柔性脑机接口系统植入手术在河北医科大学第二医院成功实施。目前，患者生命体征平稳，已进入术后康复阶段，其术中及术后的检测显示脑机接口系统各项性能指标均达到设计要求。

该患者为52岁男性，瘫痪近7年，因摔伤导致急性颈髓损伤，历经多次手术，仍遗留有严重四肢运动障碍及感觉障碍，长期生活无法自理。

作为河北省脑机接口京津冀专家共享平台核心临床单位，河北医大二院在此次技术攻关中，统筹协调手术室、麻醉科、医学影像科、神经内科、康复医学科等多学科团队通力配合，提供全方位保障。手术由医院神经外科孙晓枫教授团队主刀，高金贵教授团队麻醉，北京天坛医院贾旺教授到场技术指导。

术前，河北医大二院团队应用高精度大脑影像三维重建技术，为患者定制建模，采用核磁共振精准定位大脑运动皮层功能区域，结合患者既往后路颈椎减压及人工椎体置换手术史、气管切开手术史、2型糖尿病等复杂基础病史，开展了多次术前研讨，量身打造了完善的电极植入方案。

“此次手术采用国产植入式无线脑机接口系统配备超薄生物相容性柔性电极，兼有优越的生物相容性与长期稳定性，厚度仅微米级，植入损伤极低；高通量通道能够稳定捕捉单神经元电生理信号，解码精度和操控自由度更高；配套的全埋置无线采集器内置可充电电池，无需外接导线，可实现体内独立供电。”孙晓枫介绍，该脑机接口系统可实时采集、解析患者大脑运动神经信号，将人体运动意念精准转化为外部设备控制指令。

“此次手术的成功填补了我省侵入式脑机接口手术领域的技术空白，标志着我省侵入式脑机接口技术迈入临床应用新阶段，对区域重症神经疾病救治、京津冀医疗协同发展、医工交叉科研创新及相关产业升级具有里程碑式的重大意义。”河北医大二院有关负责人介绍，下一步，医院将持续依托京津冀医疗协同平台优势，深耕脑机接口医工交叉创新领域，持续优化“门诊初筛-多学科评估-手术植入-脑机专项康复”一体化临床诊疗模式，稳步推进临床试验受试者筛选与技术迭代升级，持续攻克神经功能障碍疾病治疗难题，以前沿医疗技术造福更多患者。