一个5岁孩子因为过敏去急诊，病历上没写任何病情记录，却在“既往史”一栏被医生标注了两个字——“刁蛮”。

这不是段子，是广东湛江吴川市真实发生的事。彭女士的女儿在黄坡镇中心卫生院就诊后，她偶然发现电子病历里多了这两个字。更让人无语的是，涉事医生事后解释，这么写是为了“方便以后不再看这个病人”。

打开网易新闻 查看精彩图片

病历里没有病情，只有情绪

据彭女士回忆，当天一楼诊室只有一名医生在岗，接待态度冷漠，言语也不妥当，最后是副院长出面处理了孩子的过敏问题。一周后她才发现，这位医生在电子病历的“既往史”一栏，写下了“刁蛮”二字，没有任何病情相关的记录。

一个医生，没看过孩子，私自调出电子病历，留下一个主观侮辱性词语。彭女士的原话是：“我感到非常无助。”她更担心的是，这份记录会永久留存，影响孩子今后的就医。

卫健局通报：属实，已立案调查

吴川市卫健局9月5日通报了处理结果：经查情况属实，双方已达成和解。对涉事医生予以警告、批评教育、立案调查，并约谈了卫生院主要负责人，责令改正失职行为，同时修正了病历信息。

卫健局还提到，涉事医生已深刻反思自身错误，并于当天下午向患者真诚道歉。从通报速度和处理力度来看，当地回应不算慢。但这件事暴露的问题，远不止一个医生的态度。

电子病历的权限漏洞，才是真正的隐患

这次事件里有一个细节值得注意：涉事医生可以在患者不知情的情况下调阅并修改病历，系统没有拦截，也没有审核。一个主观侮辱性词语，就这么堂而皇之地写进了正式医疗文书里。

病历书写的基本原则是客观、真实、准确。把个人情绪写进“既往史”，已经不是职业素养问题，而是滥用医疗信息系统权限。这背后反映的是基层医疗机构在电子病历权限管理和医疗伦理监督上的薄弱环节。

家长的诉求，不只是追责

彭女士提出了三点诉求：公开道歉、修正病历、依法处理。但她明确表示，这次维权并非针对某个医生或某家医院，而是希望以自身经历推动医疗行业重视电子病历管理制度，建立自查与监管机制。

一个5岁孩子的病历，成了成年人情绪的垃圾桶。这次是“刁蛮”两个字被发现了，那下次呢？有多少类似的标注，正安静地躺在某个人的电子病历里，等着在未来的某次就医中被翻出来？

个案和解了，制度层面的追问不该就此打住。