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越来越多医院开始探索双休制度。虽然变革尚处初期,但是方向趋于明朗。

最近,医疗圈一则消息引发广泛关注。

从9月份开始,曾被戏称为“宇宙大医院”的郑州大学第一附属医院(简称“郑大一附院”)开始实行双休制度,周六周日不再安排平诊手术,非急诊手术不得在周末进行。

这家曾创下单日接诊量超4.4万人的超级医院,此番迈出“减负”一步,被业内视为公立医院落实医务人员休息权益的标志性事件。

郑大一附院即将开启双休模式?

据当地媒体及多个自媒体作者向该院在职医生核实,确认消息属实。

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有分析称,郑大一附院的“双休”之所以能落地,与其过去一年的结构性调整密不可分。

2025年11月,郑大一附院关停西院区,北院区“独立”为天坛医院河南医院。从巅峰时期5个院区、床位超10000张,收缩至3个核心院区,床位数削减了约3100张。院区关停后,原本分摊在这些床位上的医务人员回流到剩余院区,人手相对充裕,排班压力相对减轻。

用业内人士的话说:“能干活的人多了,自然就不需要连轴转了。”这也恰好印证:只有人手充足、管理科学,才能真正解放医生

不过,有医生对此表达观望态度:“就怕口头通知双休,然后又口头通知临床科室鼓励周六周日上班。”也有同行直言关切:是周末门诊停诊吗?手术停吗?还是行政周末双休?就算休息估计也是轮休吧,不然这么多病人谁来看?

医生们的这些担忧也并非多余。

值得注意的是,今年8月,河南发布《关于进一步推动落实职工带薪错峰休假的通知》,明确要求用人单位应严格执行带薪年休假规定,机关事业单位带头落实,领导干部带头休假,推动全员“应休尽休”。

郑大一附院的此次实践恰好也与这一政策导向形成呼应。

临床医生周末双休仍是“奢侈品”

与郑大一附院的“破冰”形成鲜明对比的是,国内多数医院尚未实现双休,部分医院甚至将周末出勤纳入正常工作范畴,取消加班补偿。

前些年,多地医院曾推行“五天半工作制”,即周六上午正常上班。有医生反映,名义上只多上半天班,实则查房、收治病人一样不少,半天班干了一整天的活。

近年来,为提升门诊量、方便患者就医,越来越多医院开设午间门诊、夜间门诊、周末门诊,甚至连法定节假日也照常运转。然而,安排这些门诊的人力成本,往往由医生个人休息时间承担,医院并未相应增配人手或给予足额补偿。

加班积累的调休时间难以兑现,是另一个普遍困境。

有医生反映,工龄长的同事已积攒一个多月调休,却始终无法获批。更有科室主任以“对科室贡献”为由,拒绝合理请假。也有医生表示,年假虽可申请,但科室人手不增,休假意味着班次重新调配,当月工资按比例扣除。除临近退休人员外,多数人难以享受完整长假。有医院实行周末双休,周六上午上班付加班费。但也有很多医院将周六纳入正常工作日,取消原有加班补偿。

这些花样翻新的“休息制度”,并不少见。

中国医师协会发布的《中国医师执业状况白皮书》显示,三级医院医师平均每周工作51.05小时,二级医院51.13小时,均远超法定工时;仅有不到四分之一的医师能休完法定年假。相关学术研究显示,连续高强度工作两周以上的医生,出现职业倦怠的比例远高于正常双休组。而固定双休不仅能显著降低医生职业倦怠,还能改善患者预后。另有护理领域调研研究显示,固定休周末的医护人员比周中休息的恢复效果更好,并且有助于医务人员维系家庭与社会关系,提升整体职业满意度。

多地开始落实医务人员休假权益

事实上,国家层面早有明确规定。

2021年,国家卫生健康委印发《建立保护关心爱护医务人员长效机制的指导意见》,其中明确规定:医疗卫生机构要结合岗位特点和工作强度,合理设置工作岗位、配备医务人员,科学安排诊疗护理班次,保障医务人员合理休息休假时间,避免过度劳累。按照规定为医务人员安排带薪年休假,在休假期间享受正常工作期间相同的工资收入。

五年过去,变化正在切实发生。

全国两会上,多位政协委员聚焦医务人员休息权益问题,呼吁保障医务工作者休息权;张文宏回应“让医生回归治病救人本质”时说,关键在评价体系、收入、积极性三者协同,而这“确实非常困难”。

今年医师节,媒体公开报道的至少有5家医院为医师安排了专属轮休,不少还写明不占年假、不排手术、不得强制取消。

安徽的一位医生发帖:“2026年元旦开始,我们医院就开始实行周末双休的规定了!如果周六上午上班,医院还需要支付加班费!”

还有一位河南的医生透露:省医也是双休,郑州市级的医院大部分上五天半,今年河南开始强调落实双休了,希望执行以后会越来越好。

越来越多医院开始探索双休制度,甚至将周六上班视为加班并支付报酬。虽然变革尚处初期,但方向趋于明朗。郑大一附院的此次“破冰”释放了一个积极的信号。

来 源 / 中国医院院长、梅斯医学

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