我同学大刘给我打电话，声音发紧，说他查出来一个0.6厘米的息肉，大夫让切，可他啥感觉没有，问我能不能不遭这罪。

我问他大夫说了病理类型没有，大刘说大夫没提这个啊。

你看，这才是问题关键。

很多人一听息肉俩字就慌了，切还是不切？切了怕白挨一刀，不切怕癌变。

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看大小

绝大多数医生把0.5厘米、也就是5毫米，当成一个重要的判断标准。

小于5毫米的，很多是炎性息肉或者增生性息肉，说白了就是肠道受刺激长出来的小痘痘，恶变概率极低极低。

你可以直接问大夫一句，我这个不到5毫米，能不能先观察？

不少情况是可以的，半年到一年再复查一次就行。

但要是大于1厘米，也就是10毫米，那就别犹豫了，个头越大，里头藏着坏细胞的风险就越高。

这就像地里冒出个大疙瘩，你留着它过年啊？

记住5毫米以下可以等等看，1厘米以上别含糊。中间那一段，6到9毫米，就得结合下面几条综合判断了。

看病理

这是最关键的，也是大刘漏问的那个问题。

息肉在显微镜底下分好几类，只需要记住两个名字。

腺瘤性息肉这个得重视，医学界公认它是肠癌的预备役，虽然从腺瘤到癌变平均要8到10年，但不处理它，就会慢慢往那方向走。

查出来是这种，不管多大，大夫都会建议切。

非腺瘤性息肉，包括炎性和增生性，危险性就低得多。

尤其是年轻人查出来的小息肉，多半是这类，切不切，大夫的手劲没那么紧。

所以拿到报告单，第一眼看病理诊断那行字，别光盯着尺寸，是腺瘤还是不是腺瘤，这俩差别大了去了。

看长相

有蒂的息肉，就是肠壁上伸出来个小梗，顶端顶着个脑袋，跟蘑菇有点像，这种好切，内镜下咔嚓一下连根端掉，干净利落风险也小。

平坦型或者无蒂的，贴着肠壁长，像张烙饼摊在那个地方，这种切起来就费劲了，而且容易切不干净，复发的概率也高一点。

遇上这种，医生要是建议切，你就别犹豫了。

这个信息报告单上可能不直接写，但做肠镜的大夫心里知道，复查的时候多问一嘴，我这个是有蒂还是没蒂的？大夫会觉得你这病人挺懂行。

看自己，岁数和家族史谁也骗不了

同样的息肉，长在不同人身上，处理方式真不一样。

40岁以下的年轻人，免疫力好、细胞修复能力强，小的非腺瘤性息肉确实可以观察观察。

50岁以上的朋友，肠道黏膜本身就老化了，细胞出错的概率增高，这时候查出息肉，哪怕是中等大小的，大夫也更倾向于早处理早安心。

直系亲属，也就是父母和兄弟姐妹，有没有得过肠癌的？

有的话，你的风险比普通人高出一大截，同样是5毫米的腺瘤，长别人身上可能先观察，你身上大夫大概率建议直接切。

大刘后来把报告单翻出来一看，0.6厘米，非腺瘤性，有蒂，家里没病史。

大夫说可以半年后再复查看看。

他松了口气，我也替他高兴。

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