心悸,通俗来说就是患者自觉心脏跳动的不适感,常表现为心慌、心跳加速、心跳过强、心跳不规律或心脏“漏跳”感。心悸不是一种独立的病,更像是心脏发出的“小信号”,大多是各种心律失常引起的。轻者仅感觉心前区不适,重者可伴有头晕、气短、乏力、胸闷、失眠多梦,甚至出现黑矇或晕厥前兆。
从具体症状来看,心悸可细分为以下几种典型表现:
(1)快速性心悸:心跳明显加快,感觉心脏“要跳出嗓子眼”,多见于室性早搏、房颤、心动过速等。
(2)不规律心悸:心跳时快时慢、时强时弱,或感觉有“漏跳”“停搏”,常见于早搏、房颤。
(3)缓慢性心悸:自觉心跳沉重、缓慢,伴有头晕、乏力、气短,多见于心动过缓、传导阻滞。
(4)伴随症状:心悸发作时常伴有胸闷、气短乏力、失眠多梦、盗汗、神倦懒言等。
在临床上,心悸的病因复杂多样,但无论表现为快速性还是缓慢性心律失常,治疗都需要谨慎选择。传统抗心律失常药物往往“快慢难兼顾”,比如治疗快速性心律失常的药物可能加重心动过缓,而提升心率的药物又可能诱发早搏或房颤。
针对这一问题,中成药参松养心胶囊通过其“养心调律、快慢都治”的优势,成为目前临床上唯一对快速性和缓慢性心律失常均能有效治疗的药物。该药的组方配伍了治疗快速性心律失常的清火药(黄连、丹参、赤芍)与治疗缓慢性心律失常的温热药(人参、桑寄生、山茱萸),达到双向调律的作用,同时加入活血通络药(土鳖虫、甘松)改善胸闷心悸,益气养阴药(人参、麦冬、五味子)改善气短乏力,安神药(酸枣仁、龙骨)缓解失眠多梦,综合改善心悸相关的各类伴随症状。
研究表明,服用参松养心胶囊1年,可降低持续性房颤消融术后房颤复发风险40.4%,改善患者生活质量;治疗阵发性房颤,参松养心胶囊的疗效与普罗帕酮相当,改善症状优于普罗帕酮;参松养心胶囊治疗室早疗效优于美西律,治疗缓慢性心律失常可提高心室率7.15次/分。
此外,患者还可根据自身心律失常的具体类型将参松养心胶囊与西药联用,如酒石酸美托洛尔片、盐酸普罗帕酮片等药物,可以增强疗效。需注意,药物应遵医嘱使用。
心悸症状的严重程度与实际心脏风险并不完全平行,有些人偶尔早搏却感觉“心脏停跳”非常明显,而有些房颤患者反而没有明显不适。因此一旦出现心悸,应及时在专业人士指导下进行24小时动态心电图评估,明确心律失常的类型和严重程度,才能针对性解决问题。
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