近日国家医保局明确了
“十五五”的医保规划
其中就提到了
扩大生育险的覆盖
感兴趣的小伙伴一起来了解一下吧
“十五五”医保规划
01
“十五五”医保重点任务
9月4日，国务院新闻办公室举行“开局起步‘十五五’”系列主题新闻发布会，其中国家医保局介绍“十五五”医保重点任务：
扩大职工医保参保人群
生育医疗费用直接结算 + 生育津贴直接发放至个人
全面建立长护险制度
全面深化应用刷脸支付、一码支付、移动支付、信用支付，实现职工医保个人账户共济使用
药品比价小程序全面推广、支付方式改革、药品耗材集中带量采购、创新药械支持、 基金监管强化等！
02
医保局“十五五”规划原文
国家医疗保障局关于印发《全民医疗保障“十五五”规划》的通知：
https://www.nhsa.gov.cn/art/2026/8/19/art_104_21827.html
接下来小编给大家介绍一下
本次规划
当中关于生育险的部分
医保“十五五规划”--生育险
01
推动生育保险覆盖范围
医保部门将大力推动参加职工医保的灵活就业人员、农民工、新就业形态人员同步参加生育保险。
02
简化医疗费用结算和生育津贴领取
实现参保人员生育医疗费用直接结算和生育津贴按程序直接发放给参保人。
03
完善住院分娩医疗费用支付政策
推动基本实现生育保险政策范围内住院分娩个人“无自付”。
将适宜的分娩镇痛项目纳入保障范围。
04
明确生育保险政策优化的进度
截至目前，
生育保险参保人数达2.6亿；
22个省份193个统筹地区将灵活就业人员纳入保障；
28个省份303个统筹地区实施政策范围内住院分娩个人“无自付”；
所有省份均将适宜的辅助生殖技术纳入支付范围；
全面实现分娩镇痛纳入医保报销；
全面实现直发个人
除了生育险的部分
本次还有很多值得关注的政策
小编也带大家了解一下
医保“十五五”规划的其他重点内容
01
2028年年底全面实行长护险覆盖（社保第六险）
到2028年底，长护险制度要在全国基本上全面覆盖。按照统筹城乡、覆盖全民的原则，加快推进覆盖人群从职工向城乡居民延伸。
深圳长护险最新消息：
02
探索居民医保缴费年限转换职工医保缴费年限
探索将连续参加居民医保缴费年限折算为当地职工医保年限，并允许其职工医保缴费年限按月累计；
把零散的缴费时间都计入职工医保的缴费年限，达到法定退休年龄和缴费年限即可享受退休医保待遇。
03
持续调整医保药品目录
将更多符合条件的肿瘤、慢性病、罕见病、儿童疾病等重大疾病、重点领域的创新药纳入医保报销。
优化完善商业健康保险创新药品目录，对超出基本医保范围、创新程度高、临床价值大、患者获益显著的创新药，推荐商业医疗保险等先行支付。
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