来源:北京时间

据北京市疾病预防控制局消息,为有效防控秋冬季流感流行,2026年至2027年流行季北京市流感疫苗接种工作于9月7日正式启动,全市各接种点将有序开展各类人群疫苗接种,9月至10月为北京市流感疫苗接种黄金窗口期。

当前,一些市民对流感与感冒的区分、疫苗选择、接种禁忌存有疑问。北京时间记者专访了首都医科大学附属北京世纪坛医院感染科主任张捷,针对今年流感的新特点以及流感疫苗接种的各类注意事项,为公众进行专业科普。

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今年流感新特点:不再是单一毒株

张捷医生介绍,当前全国流感呈现“南升北稳”的态势,主要表现为南方省份的流感阳性率持续小幅上升,进入活跃期;北方省份目前处于低流行期,但随着秋冬降温,北方后续会快速进入流感高发季。

预计流感在10月到11月之间开始流行,12月到明年1月达到高峰,北方流感季会持续到明年2月、3月后,峰值逐渐下降。

今年的流感有何特点?张捷医生表示,从中国疾病预防控制中心的监测数据看,目前,流感流行的毒株主要为甲型H3N2亚型、乙型Victoria系,所以预期今年流感可能不再是单一毒株流行,呈现双毒株共同循环、交替活跃的特点。

如何区分流感与普通感冒

在日常生活中,一些人很难分辨自己的症状是普通感冒还是流感,于是很难对症下药。张捷医生表示,流感和普通感冒的症状差别还是比较大的。

第一,与普通感冒相比,流感患者的发热程度更高。流感患者的体温可能达到39℃-40℃;普通感冒一般只是低热或者不发热。

第二,流感的特点是全身症状比较重,普通感冒是局部症状比较多。流感会表现出头痛、浑身酸痛、乏力这些比较明显的全身症状;普通感冒的症状主要为鼻塞、流鼻涕、嗓子痛等这些局部症状,症状比较轻,一般5-7天可自愈。

第三,流感的并发症比较严重,严重的患者会引发肺炎、心肌炎、脑炎等并发症,高危人群甚至出现重症;普通感冒几乎不会引发重症。

张捷医生表示,区分两者还有一个关键要素为流行病学史。流感传播性很强,如果近期接触了流感患者,又出现了典型的流感样症状,那么患流感的可能性会很大。

流感防护科学方式:每年秋冬接种新疫苗

为了预防流感,打了疫苗就可以不得流感么?打疫苗可以“一劳永逸”么?张捷医生在接受北京时间采访时,解惑了大众对流感疫苗认知的多个误区。

首先,流感疫苗不能百分百阻断病毒感染,但是接种流感疫苗可大幅降低感染概率。如果打过流感疫苗,即便得了流感也能减轻症状,缩短病程。所以,流感疫苗的核心作用是,降低重症率、住院率和死亡率,尤其对老年人、慢性病患者这样的高危人群保护作用很大。

但是,疫苗的效果并不是立竿见影的。张捷医生提醒,市民在接种疫苗后需要2-4周身体才能产生足量的保护性抗体。所以,一定要提前接种才有用。为了减少感染风险,建议市民在打疫苗的同时也做好物理防护,如戴口罩、勤洗手、与人保持社交距离等,减少感染率。

关于接种了流感疫苗是否能 “一劳永逸”的问题,张捷医生表示,疫苗接种后,保护性抗体6-8个月开始明显下降,一年后保护力基本消退,无法跨年防护。

病毒会年年变异,疫苗也会年年更新。张捷医生说,流感病毒特别容易变异,每年的疫苗都会根据流行病特征进行成分调整以适应当年的流行毒株。所以,每年秋冬提前接种一次新疫苗是最科学的流感防护方式。

接种流感疫苗,这些事项需注意

张捷医生表示,得过流感的人群也建议接种。因为,一次感染仅对单一感染毒株产生短期抗体。流感季经常是多个毒株重叠流行,市民若接触另一型毒株依然可能感染,自愈后抗体衰减快,也无法覆盖整个秋冬流行季。

但正在患流感、发热的病人不能接种。需要体温完全正常,症状完全消失,停药康复3-7天后才可接种。

流感疫苗优先推荐接种的核心人群为老人、婴幼儿、孕妇、慢性病患者、医护人员、中小学学生、通勤密集人群。

合并慢性病的老年人要尽早接种流感疫苗,这样能显著降低住院和死亡风险。对于孕妇来说,怀孕会使免疫系统和心肺功能发生变化,若孕妇感染流感住院风险会增加近7倍。接种流感疫苗不仅能保护孕妇本身,还能将保护抗体传递给宝宝,使6月龄内婴儿的住院风险降低72%,是保护母子安全的有效措施。

儿童的免疫系统发育不全,是流感的高发人群。6月龄以下的婴幼儿有母体抗体保护,流感发病率不高,但6月龄以上、5岁以下的儿童感染后容易引发高热惊厥、肺炎等症状,住院率远高于成人,是接种疫苗的核心人群。

高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺等慢病患者可在病情的平稳期接种疫苗。

不能接种流感疫苗的人群包括:对流感疫苗里的成分,比如辅料、甲醛、裂解剂、抗生素过敏的人;对任何一种流感疫苗有严重过敏史的人,也不可盲目接种。

张捷医生强调,需要特别说明的是鸡蛋过敏已经不是流感疫苗的接种禁忌了。研究发现,鸡蛋过敏者接种流感疫苗不会发生严重过敏反应。现在国内很多流感疫苗产品的说明书中也已经删除了鸡蛋过敏的禁忌条款。只要对疫苗本身的成分不过敏,鸡蛋过敏人群完全可以接种,接种后按要求留观即可。

流感疫苗怎么选?三价疫苗已足够

在选择接种流感疫苗时,很多市民也面临选择困惑。比如,三价与四价流感疫苗怎么选?灭活疫苗和减毒活疫苗有何区别?

张捷医生表示,对于广大市民来说,目前三价流感疫苗已足够。

三价流感疫苗覆盖了甲型H1N1、甲型H3N2、乙型维多利亚3种主流毒株,完全匹配今年流行的毒株,且性价比高、效力足够。

四价疫苗实际上是在三价疫苗的基础上多覆盖1种乙型毒株,防护覆盖面更广,但实际上,这种乙流的Yamagata系毒株已经多年未被检测到,流行的可能性不大。

灭活疫苗与减毒活疫苗哪种更安全?对于这两种疫苗类型,张捷医生分别解释,灭活疫苗中完全没有病毒活性成分,是通过肌内注射接种的,它的安全性高,不良反应很轻微,保护效力稳定,无论是老年人、慢性病患者还是孕妇都能接种。

减毒活疫苗中有低度的病毒活性成分,它是通过鼻内喷雾接种,免疫方式更接近自然感染,能激发局部和全身免疫。部分人群可能会出现轻微的呼吸道反应,它的适用人群比较特定,只适合3~17岁的人群。需要注意的是,孕妇、免疫功能低下者、哮喘患者等人群不能用鼻喷剂型。