开药店的老板们注意了!2026年的药品扫码新规,90%的同行至今还没摸透,要是踩错红线,最高能罚50万,搞不好店直接就关了。
最近医保和药监的监管收得越来越严,不少开了十几年的老药店老板,到现在还抱着一个严重误区:觉得自费买药不用扫码。
今天我把所有实打实的规则、不能碰的红线坑、还有能用上的避坑方法全给你捋清楚,看完至少能帮你省下几十万的罚款。
先给大家划两条谁都绕不开的硬时间线,这是四部门正式发的通知里明明白白写死的:
2025年7月1日起,所有走医保结算的药品,必须扫完追溯码才能结算,没码的直接过不了系统。
2026年1月1日起,不管是自费、现金支付、外卖配送,哪怕是拆零卖的药,所有药品必须100%全量扫码上传,真正做到一物一码,扫过一次的码绝对不能再用第二次。
而且这次是两个系统同步上传,你店里的扫码数据要同时报给医保平台和药监的药品追溯系统,每一笔记录全程留痕,半点儿猫腻都藏不住。
很多老板到现在还抱着老想法:我干了十几年,自费的药从来没扫过码,不也啥事没有?
我劝你赶紧醒醒,现在两套系统的数据早就完全打通了,大数据自动跑筛查,根本不用人上门抽查,重复扫码、码和货对不上、没码就卖这些异常情况,系统直接自动弹预警,一抓一个准。
现在踩红线的代价到底有多惨重?给你算笔明账:
首先是药监这边的处罚,按照《药品管理法》,没按要求上传追溯码的先警告、责令整改,逾期不改的直接罚10万到50万。之前西南某地就有个医药公司玩猫腻,直接被顶格罚了50万,半点儿商量的余地都没有。
然后是医保这边的处罚,2026年4月新实施的监管细则写得清清楚楚,定点药店不按要求扫码上传的,先约谈负责人、责令整改,拒不改正的直接罚1万到5万,罚到你肉疼。
最要命的就是现在查得最严的“扫码串换骗保”套路,不少老板之前靠这个赚快钱:
客人自费买药的时候故意不扫码,把空出来的追溯码偷偷留着,等后面有人来刷医保买保健品、日用品的时候,就把之前攒的码套上去用,既能平进销存的账,还能套走医保基金。
之前中部多地好多连锁药店,连知名大牌子都栽了,直接被国家医保局点名约谈,不仅骗走的钱要全额追回来,还要罚1到2倍的款,严重的直接取消医保定点资格。没了医保刷卡权限,药店基本等于半条腿踏进鬼门关。
为啥明知道违规还有人以身试法?说白了就三个原因:
一是认知错了,真以为自费购药是监管盲区,扫码只是针对医保单;
二是嫌麻烦,人工一盒一盒扫太费时间,外卖、拆零的药流程更繁琐,不想费这个劲;
三是贪小利,要么套医保的钱,要么把扫过码的药回流回去二次卖赚差价。
但现在是大数据监管时代,这些小把戏早就玩不转了。
想稳稳妥妥把药店开下去,别碰罚款红线,照着这三点做就够了:
第一,全场景都要扫,医保、自费、现金、外卖、拆零的药,一盒都别落下,扫完的小票上直接把追溯码打上,别搞什么选择性扫码。
第二,赶紧升级店里的软硬件,配自动扫码的设备,直接对接双系统自动传数据,别靠人工手输,既省力气还不容易出错,先把库里没码的滞销药全清掉,别留隐患。
第三,半点儿串换的操作都别碰,别偷偷攒别人的追溯码,也别拿别的码套医保结算,保健品、化妆品这些非医保的东西,单独整个柜台单独收钱,绝对别跟药品混在一起刷医保。
说句实在的,现在靠钻空子赚快钱的时代早就过去了。
50万的顶格罚款、取消医保定点、上失信黑名单,随便哪一条砸下来,普通中小药店根本扛不住,直接就得关门倒闭。
医保基金是所有老百姓的看病救命钱,本来就容不得半点儿侵占。
对咱们开药店的人来说,别抱侥幸心理,老老实实把新规落地,把合规底线守住,才能安安稳稳把生意做长久。
你们身边有没有同行已经因为扫码的事挨罚了?
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