全国首例，肿瘤术后这个常见难题迎来“操刀手”|手术|显微|水肿|淋巴管|肿瘤

“13年前我闯过了宫颈癌那一关，以为终于可以好好生活了。没想到2年前，这条右腿又开始折磨我。”

李女士（化名）抚摸着明显肿胀的右下肢，声音里透着疲惫。她曾辗转多家医院，尝试过压力治疗，可肿胀不仅没有消退，反而日益沉重，大腿粗得连裤子都穿不上，走路像绑了沙袋。直到来到浙江省人民医院，通过MR淋巴管增强和超声造影等精准检查，才明确诊断——这是宫颈癌术后继发的右下肢淋巴水肿

从“控制症状”到“重建功能”：LVA的破局之路

和李女士有着相似遭遇的患者并不少见。淋巴水肿作为肿瘤术后最常见的远期并发症之一，尤其好发于妇科肿瘤、乳腺癌等术后，长期困扰着无数患者的生活。幸运的是，随着医学技术的突破，这种“慢病”正迎来转机。

2026年9月2日，一个对李女士乃至全国淋巴水肿患者都具有深远意义的日子。我院淋巴外科、显微重建外科郑有卯主任团队，成功完成了“评价显微外科手术系统及配套用手术器械用于游离皮瓣移植术和淋巴管静脉吻合术的有效性和安全性”多中心注册临床试验的全国首例入组手术。

术前准备中

这不仅是全国首例在淋巴管静脉吻合术（LVA）中应用手术机器人的注册临床试验，更标志着国产显微外科手术机器人正式进入注册临床实施的攻坚阶段。我院作为该项目的牵头组长单位，率先完成了这一里程碑式的操作。

在很长一段时间里，淋巴水肿的治疗以保守的综合消肿治疗（CDT）为主，虽能缓解症状，却难以从根源上疏通受阻的淋巴回流通道。直到淋巴管静脉吻合术（LVA）的出现，才为患者带来了重建功能的曙光。

什么是淋巴管静脉吻合术

淋巴管静脉吻合术（LVA），顾名思义，是将病变区域仅有0.1至1毫米粗细的淋巴管，与邻近的小静脉进行超精细吻合，从而重新搭建淋巴回流的高速公路。这是一场名副其实的“针尖上的舞蹈”。

传统徒手操作下，术者的手部生理性震颤、漫长的学习曲线以及术中疲劳，都严重制约着手术的稳定性和可推广性。如何在肉眼与双手的极限之外，找到更精准、更稳定的“操刀手”，成了LVA技术普及的关键瓶颈。

国产机器人“上手”：首例入组实现精准“对接”

9月2日，郑有卯主任坐镇主刀台，通过国产显微外科手术机器人的主从遥操作平台，揭开了这场“超显微”手术的序幕。

在机器人的辅助下，郑有卯的手部抖动被智能滤除，大幅度的操作通过运动缩放功能被精准转化为微米级的精细位移。配合具有微型腕式结构的精密器械，在狭窄水肿的术野内，机械臂稳定夹持、灵活转向，完成了人手难以企及的精准吻合。术后，通过吲哚菁绿荧光造影技术检查，清晰显示淋巴静脉吻合口通畅无阻，患者术后恢复平稳。