2026年8月,《中华人民共和国医疗保障法》经全国人大常委会表决通过,将于2027年1月1日正式施行 。作为我国医保领域第一部专门法律,这部法律不仅完善医保制度框架,也对职工医保缴费年限作出制度指引,多地随之启动缴费年限优化调整,牵动千万参保群众切身利益。

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不少群众关心,法律是否统一全国医保缴费年限。实际上,国家层面没有直接规定全国统一的固定年限,而是明确:职工达到法定退休年龄,累计缴费达到规定年限,退休后不再缴纳职工医保,终身享受医保待遇;年限不足的,可以继续缴费至规定年限 。职工医保最低缴费年限由各省结合基金运行情况自主确定,这也为各地逐步统一、适度上调缴费年限留下政策空间。

近年来,国内不少省份正在推进省内医保政策统一,逐步提高职工医保最低缴费年限,部分地区过渡目标为男性累计30年、女性累计25年,同时还会设置实际缴费年限的要求,避免只算视同年限、没有实际缴费的情况 。调整采用渐进过渡方式,不会一刀切,给参保人留出适应周期。

很多人会混淆职工医保与居民医保。城乡居民医保实行交一年保一年,不存在退休终身免缴的规则;只有职工医保,满足缴费年限条件,退休后才可以不用继续缴费,享受退休医保待遇。对于临近退休、缴费年限不足的参保人,各地一般提供两种解决路径:一是继续按月缴费,缴够年限;二是按当地政策一次性补缴差额年限,具体方案以本省医保部门文件为准 。

医保法也带来其他重要变化。法律明确职工应当参加职工医保,单位必须依法参保,不得拒绝缴纳;生育保险由单位全额缴费,个人不用出钱;医保费用由税务部门统一征收,强化基金监管,对欺诈骗保行为建立信用惩戒机制,同时推动长期护理保险制度建设,完善多层次医疗保障体系。

需要提醒广大参保人,各地执行标准并不完全一样,网上流传的“全国统一男30年女25年”属于部分省份的改革目标,并非全国硬性标准。大家可以通过当地医保局查询本人医保累计缴费记录,提前做好规划。

医保缴费年限的调整,本质是为了保障医保基金可持续运行,守护退休人员长期医疗保障。法律落地之后,医保制度更加有法可依。广大群众应当及时了解本地政策,合理规划参保缴费,充分用好医保制度,守护自身医疗权益。