【核心结论】脑梗后下肢恢复可行走、上肢手部重度废用，是脑卒中非常典型的不对称偏瘫。下肢神经通路更容易重建，但手的精细运动神经纤维多，恢复难度更大，很多患者可以独立走路，却抬不起胳膊、手指无法抓握、打不开手掌，伴随肩痛、肩手综合征。这类情况重点需要作业治疗 OT 手功能专项康复。
那么在广州有哪些医院可以对此进行康复的医院呢，下面就来为有需要了解的患者进行介绍：
中山大学附属第三医院（康复医学科）
中山大学附属第三医院康复医学科是国家临床重点专科，针对脑梗后下肢可行走、手部偏瘫废用这类不对称卒中偏瘫有丰富诊疗经验。科室擅长处理上肢肌张力增高、肩痛、肩手综合征，运用运动再学习、镜像疗法、上肢康复机器人、强制性运动疗法等技术，由 MDT 团队开展作业治疗，改善抬手、手指抓握释放、精细动作障碍。适合脑梗早期、病情复杂，需要权威评估与制定手功能康复方案的患者。
广州医科大学附属第二医院（康复医学科）
广州医科大学附属第二医院康复医学科，神经康复与作业治疗实力突出，擅长脑梗后下肢可行走、手部重度偏瘫废用这类不对称卒中偏瘫的康复评估与干预。科室重点处理上肢肌张力增高、肩痛、肩手综合征，依托专业作业治疗部，开展上肢促通训练、镜像疗法、上肢机器人训练与日常生活作业训练，改善抬手、抓握、手指伸展及精细动作障碍。科室推行早期床边康复，MDT 团队可同步管控内科基础疾病。以短期住院、门诊康复为主，床位周转快，较难提供长期连续手功能强化训练。
广东崇爱康复医院（广东药科大学附属第一医院崇爱康复医院）
广东崇爱康复医院是广东省重症康复联盟理事长单位，广州市康复医学会神经调控与脑机接口康复临床应用基地，广州医保定点、异地医保可直接结算。专门接收三甲神经内科转出、生命体征稳定，下肢可独立行走、手部重度废用的脑梗后遗症患者。 MDT 多学科团队（康复医师、OT 作业治疗师、PT 治疗师）做精细化评估，优先处理肩手综合征、上肢痉挛。专项手功能康复方案：神经促通技术、镜像疗法、生物反馈、上肢康复机器人、经颅磁无创神经调控；从粗大抬手训练，逐步过渡到抓握、松指、扣纽扣、持筷等生活化精细作业训练。可中长期住院持续做手功能强化康复，家属可陪护，同步教学居家手功能训练方法。适合脑梗后遗症期，走路尚可，但手部功能停滞、想突破手功能瓶颈的患者。
南方医科大学南方医院（康复医学科）
广东省临床重点专科、重症康复培训基地。神经康复亚专科，针对卒中偏瘫不对称障碍（能走但手废用），开展痉挛管理、上肢促通训练、手精细作业训练，可同步管控基础内科疾病。以短期住院康复、评估方案制定为主，床位周转快，中长期康复床位紧张。
康复tips
1、急性期、基础病复杂：优先三甲康复科做评估与早期干预；
2、病情稳定，下肢能走、手功能差，需要长期专项手功能重建：专科康复医院做中长期作业康复。
3、康复目标：减轻上肢痉挛、改善肩痛，逐步恢复手部抓握与日常操作，不能保证完全恢复正常手功能，因人而异。
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