头皮上涂着黏糊糊的导电膏
连着许多根花花绿绿的线
活脱脱一个“天线宝宝”
这是什么体验？
这是癫痫患者最熟悉的日常——做脑电图
很多人不理解
答案很简单
脑电图是癫痫诊断的“金标准”
其通过电极实时记录大脑神经元电活动
以判断该发作性事件是癫痫事件或
非癫痫事件
以下就脑电图的作用、适应征及常见的认知误区谈一谈
Part.01
为何要做脑电图？
癫痫的本质是大脑神经元
异常超同步化放电
脑电图可实时捕捉异常脑电活动
识别肉眼难以察觉的发作
并鉴别癫痫发作与非癫痫性发作
如：运动障碍、抽动症、心因性发作等
发作性疾病
作为“金标准”
脑电图在癫痫的确诊与分型中具有
不可替代的地位
Part.02
脑电图检查有
辐射、有损伤吗？
作为家长，最关心的是
这么多电极贴在头皮上
对大脑有影响吗？
会被电到吗？
真相是：电极仅贴附于头皮，记录脑电活动，不向大脑输入电流或电压
无电离辐射、无创伤
可反复检查
成人、儿童乃至婴幼儿均可进行
Part.03
为何需行诱发试验？
部分癫痫的异常放电常规记录难以捕捉
经诱发试验后异常放电大大显现
可提高癫痫的检出率
常用诱发试验包括：
过度换气
连续深呼吸动作，血液中二氧化碳下降
从而诱发放电
如：吹风车
闪光刺激
变频闪光照射
可诱发痫样放电
睡眠剥夺
适度剥夺睡眠使大脑处于轻度疲劳和
困倦状态
从而降低癫痫发作的阈值
更容易诱发出异常放电
提高脑电图对癫痫的检出率
诱发试验全程由医师监护、限时操作并备急救预案，风险可控
Part.04
脑电图正常就完全排除癫痫吗？
癫痫发作呈阵发性
发作间期脑电可完全正常
部分癫痫患者致痫灶位于大脑深部
头皮脑电图可能记录不到异常放电而
显示正常
故头皮脑电图正常不完全排除癫痫
单次正常记录不能完全排除癫痫
必要时需复查
Part.05
脑电图异常就确定是癫痫吗？
健康儿童由于大脑发育未成熟
偶尔可检出癫痫样电（尤其睡眠期）
但绝大多数随年龄增长自然消失
终身不发作
只有“特定波形+相应发作症状”双认证
才能实锤癫痫
Part.06
为何需记录睡眠期脑电图？（癫痫与睡眠的关系）
癫痫与睡眠关系密切
部分异常放电仅于睡眠期显现，部分发作亦集中于睡眠过程中
睡眠期记录可显著提高检出率
故临床常需记录睡眠脑电图或联合
睡眠剥夺
Part.07
脑电监测技术逐步升级、深入、精准：头皮脑电图→立体定向脑电图
头皮脑电无创、应用最广，为首选手段
当病灶定位不明、需手术评估时
可进一步行立体定向脑电图
（SEEG，电极植入脑内深部）
逼近并精准定位致痫灶
为结构性病变相关难治性癫痫的手术治疗提供依据和指导
Part.08
已经确诊癫痫，为啥还要反复查脑电图？
用处可太大了！
复查脑电图用来观察
放电减少了没？药效如何？
想要科学调药、平稳管理病情，定期脑电图复查必不可少
确诊之后也要定期复查脑电图！
方便医生观察放电变化，判断控制情况
作为调整药量、评估能否停药的重要依据
文案：袁芳 孙霄昂 陈旭勤
漫画：陶开俭
编辑：严钦
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