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《健康朋友圈》—医保小课堂
参保没生病不但不亏,还有奖励?
小保:医保小课堂,接着聊!
小保妹:刚才说了,参保没生病不但不亏,还有奖励——那具体奖励啥呢?
小保:我听说有“两个3000元”的激励,还听说断保会有“等待期”?
小保妹:啥是待遇等待期?断保了还能补救吗?
小保:来,一起看标准答案。
一是设置两个3000元的激励措施。
自2025年起,对连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保缴费1年,提高居民大病保险最高支付限额3000元。对当年医保基金零报销且于次年正常参保缴费的居民医保参保人员,次年提高大病保险最高支付限额3000元。相反,对居民医保断保人员再参保缴费的,降低大病保险最高支付限额3000元。
二是进一步明确待遇等待期。
为有效避免选择性参保,自2025年起,对未在居民医保集中缴费期内参保缴费或未连续参保缴费的人员,设置参保缴费后固定待遇等待期3个月。其中,未连续参保缴费的,每多断保1年,在固定待遇等待期基础上增加1个月待遇等待期。参保人员可通过缴费修复待遇等待期。
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