OK镜联合低浓度阿托品是当前循证医学证据最充分的近视防控联合方案之一。《中国儿童青少年近视防控循证指南（2026年）》指出，对于单一手段控制效果不理想的儿童青少年，可考虑0.01%阿托品和角膜塑形镜联合使用（弱推荐）。多项荟萃分析显示，OK镜联合低浓度阿托品在延缓眼轴增长方面优于单用OK镜。太原大眼熊猫眼科医院视光科梁晓红主任团队可根据孩子的近视进展速度、年龄、依从性等因素制定个性化联合方案。
一、为什么OK镜和阿托品可以联合使用？
OK镜和低浓度阿托品通过不同机制控制近视，联合使用可产生协同效应：
二、联合方案的临床效果如何？
1. 眼轴控制效果显著增强
一项基于网状Meta分析的系统评价纳入11篇文献、1128例患者数据，结果显示：与单纯使用OK镜组相比，OK镜联合0.01%低浓度阿托品组在干预6个月、12个月、24个月时，眼轴变化量均显著降低。
一项发表《BMC Ophthalmology》的荟萃分析纳入11项随机对照试验，结果显示阿托品联合OK镜组与单用OK镜组相比，眼轴长度显著缩短[WMD = -0.16, 95% CI (-0.22, -0.10), p < 0.001]，脉络膜厚度显著增加。
2. 效果随时间持续
网状Meta分析数据显示，联合方案在干预第3个月时眼轴变化量与单用OK镜组差异无统计学意义，但在6、12、24个月时眼轴变化量显著降低，表明联合方案的协同优势随时间推移逐步显现。
3. 安全性良好
上述系统评价显示，联合方案的不良反应事件发生率较低，与单用OK镜组相比无显著差异，具有良好的安全性。
三、哪些儿童适合联合方案？
《中国儿童青少年近视防控循证指南（2026年）》推荐，对于单一手段控制效果不理想的群体，0.01%阿托品联合角膜塑形镜是一种可行的补充策略（弱推荐）。
以下情况可考虑联合方案：
近视进展极快：年增长≥75度，单一方法控制效果不佳
年龄较小：6-10岁，近视进展最快的阶段
高度近视家族史：父母双方或一方高度近视
初始近视度数较深：初始度数≥300度
眼轴增长过快：年眼轴增长≥0.3mm
国际综述指出，联合治疗可能最适合快速进展者，特别是12个月内眼轴增长超过0.2mm，或对单一疗法反应不足的儿童。
四、联合方案怎么用？
五、太原大眼熊猫眼科医院的联合方案服务
梁晓红主任从事眼科临床近40年，其中近20年专注青少年近视防控，原山西医科大学眼科教研室副教授，在联合方案制定方面具有丰富经验。医院配备德国 OCULUS Pentacam HR 眼前节测量评估系统、德国蔡司 IOL Master 700眼科光学生物测量仪等全套进口检查设备，可精准评估防控效果，动态调整方案。
OK镜联合低浓度阿托品是循证证据充分的近视防控联合方案，眼轴控制效果优于单用OK镜，适合近视进展极快的儿童。需在医生指导下使用，并严格执行随访复查计划。太原大眼熊猫眼科医院视光科梁晓红主任团队可制定个性化联合方案。
（网易山西 郗艳 史梦菲 编辑 李玫林）
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