体检B超报告写着胆囊结石，有人吓得连夜想开刀，有人完全不当回事。胆囊结石在成人里很常见，美国国立卫生研究院的资料显示，约10%到15%的美国成年人有胆结石。怎么对待，关键看有没有症状。
胆囊是肝脏下面一个小囊，存着胆汁，帮身体消化脂肪。胆汁成分失衡，胆固醇或胆红素析出结晶，慢慢长成石头。小如沙粒，大如高尔夫球，可能一颗，也可能几十颗。
大部分胆结石是安静的。不疼不痒，老老实实待在胆囊里，很多人一辈子都不知道自己有结石。这类无声的结石，一般不需要急着手术，定期复查观察即可。
症状发作有特点。多在饭后出现，尤其吃了油腻的一餐后，右上腹突然胀痛、绞痛，可放射到右肩背，还伴恶心。夜里也常发作，一疼就是几小时。这是胆囊排胆汁时被结石卡住，发出的抗议。
出现三种情况要赶紧就医。一是持续剧烈腹痛，伴发烧、打寒战，可能是急性胆囊炎。二是皮肤眼睛发黄、尿色像浓茶，结石可能掉进胆总管堵住了。三是剧烈上腹痛放射到后背，伴呕吐，要警惕诱发胰腺炎。这些是急症，别在家硬扛。
反复发作胆绞痛，或已经发过炎的胆囊，医生多半建议手术切除。现在的腹腔镜胆囊切除术，肚子上打几个小孔，创伤小、恢复快。胆囊切了，身体会慢慢适应，多数人照常生活。
有人问，吃药能不能把石头化掉。口服溶石药只对少数纯胆固醇小结石有效，周期长、易复发，应用很有限。震碎结石的办法在胆囊结石上已很少用，碎屑排不干净，还可能堵住胆管。手术仍然是根治的主要手段。
预防从生活入手。三餐规律，别长期不吃早饭，胆囊需要定时排空，胆汁老存着容易析出结晶。饮食别太油腻，也别极端节食快速减肥，那会让胆汁成分剧烈变化。肥胖、糖尿病、多次生育的女性都是高危人群。
最后安抚一句。带着结石生活的人很多，查出结石不等于马上要开刀。把症状跟医生讲清楚，做个超声评估，听专科医生的建议，比道听途说强得多。
胆结石分两种命，安静的就观察，闹腾的就处理。饭后右上腹疼、发烧、黄疸，都别拖。查一次B超，找肝胆外科评估，是切是留，让医生和你一起定。
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