慢乙肝新药贝普若韦生在中国亚组里出现了最高61%的功能性治愈率。但这个数字对应的是治疗前乙肝表面抗原较低的一小部分优势人群;中国患者整体数据为24%。希望很大,适用边界也必须讲清。

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7500万人等的,不只是“压住病毒”

中国约有7500万乙肝病毒感染者。对不少慢乙肝患者来说,长期口服核苷(酸)类似物,意味着病毒能被有效压制,但停药往往需要非常谨慎,很多人需要长期维持治疗。

贝普若韦生是一种反义寡核苷酸药物。它瞄准的是乙肝病毒相关RNA,目的是进一步降低乙肝表面抗原,为免疫系统重新控制病毒创造条件。

61%到底是什么意思

中国亚组在完成24周治疗、停用全部乙肝药物后随访至第72周,整体功能性治愈率为24%。

治疗前HBsAg越低,疗效越高:HBsAg≤1000 IU/mL的人群为35%,≤500 IU/mL为44%;其中HBsAg在100—200 IU/mL的优势人群,达到61%。所以“最高61%”不是对所有慢乙肝患者的承诺,而是特定筛选条件下的结果。 南方医科大学公布的中国亚组数据

什么叫“功能性治愈”

它不是指病毒从身体里被彻底清除,而是指停止所有治疗后至少24周,血液中的HBV DNA和乙肝表面抗原持续检测不到,病毒由自身免疫系统维持控制。

全球Ⅲ期研究的整体人群中,功能性治愈率为19%;在基线HBsAg≤1000 IU/mL的人群中为26%。常见不良反应包括注射部位红斑、疼痛,以及一过性肝酶升高。 日本GSK公布的B-Well研究数据

已在日本获批,中国还在等审评

贝普若韦生已于2026年8月在日本获批,用于符合既定病毒学条件、且此前接受过至少6个月核苷(酸)类似物治疗的成人患者。

中国内地目前处于优先审评阶段,尚不能把它当成已经可开到的常规药物;何时获批、适用哪些患者、价格和医保支付如何安排,仍要等监管与后续准入结果。 中国审评与合作进展

对患者最重要的,是别自己停药

这项进展让“有限疗程后停药”第一次有了更清晰的路径,但前提是规范筛选、规律监测和专科医生评估。

现在正在服用抗病毒药的人,不该因为看到61%就自行减药或停药。对普通患者而言,更现实的消息是:乙肝治疗正从“尽量长期控制”,慢慢走向“让一部分合适的人有机会停下长期用药”。