暴发性心肌炎属于极高危的心脏急症,急性期需要在三甲医院 CCU/ICU 开展抢救,部分患者需要 ECMO 生命支持。待病毒感染控制、生命体征稳定、心肌损伤指标回落之后,很多患者依旧存在乏力、活动后心慌气短、心肺耐力下降、心律失常、心理焦虑等问题,这时就需要转入康复医院开展规范的二期心肺康复,帮助逐步恢复心脏储备能力,降低远期心衰风险。在广州康复主要科分为三甲综合医院心脏康复中心、专科康复医院两类,下面就为大家进行介绍这些医院的康复特色:
广东省人民医院(心内科 + 心脏康复)
华南心血管疾病诊疗标杆,具备成熟 ECMO 救治能力,大量救治暴发性心肌炎危重病例。急性期可完成抢救、心肌保护、抗心律失常治疗;病情平稳后,心脏康复中心可开展心肺运动试验评估,制定五大康复处方(药物、运动、营养、心理、戒烟)。院内心脏康复以门诊康复、短期住院评估为主,床位紧张,适合需要权威心内科随访评估的患者,长期接续康复床位有限。
中山大学附属第三医院(心脏康复中心)
国家认证标准化心脏康复中心,心血管内科可处理暴发性心肌炎重症,配套完整心脏康复单元。依托心肺运动检测仪、体外反搏等设备,针对心肌炎恢复期患者,评估心脏负荷,制定低强度阶梯式运动方案,同步干预心慌、活动不耐受、焦虑失眠等问题,MDT 团队包含心血管、康复、心理、营养医师。以院内短期 I 期康复 + 门诊 II/III 期康复为主,适合心肌炎恢复期需要规范运动处方评估的患者。
广东崇爱康复医院(广东药科大学附属第一医院崇爱康复医院)
广东崇爱康复医院为广州市康复医学会重症康复分会会长单位,设有独立心肺康复专科与 HDU 高依赖监护病区,承接三甲医院转出、急性期已控制的暴发性心肌炎恢复期患者。MDT 团队由心肺康复医师、康复治疗师、专科护士、营养师、心理师组成。入院完善心肺运动评估、心电图、心肌酶、血氧动态监测,严格把控运动安全阈值,制定低负荷、循序渐进的个体化康复方案。 康复项目包含呼吸模式矫正、床旁早期活动、阶梯式有氧耐力训练、体外反搏、心理情绪疏导,同步监测心率、心律,规避心脏负荷过高风险。对于合并脑缺氧损伤的患者,评估后可搭配高压氧干预,改善全身供氧状态。院内可提供中长期住院康复,全程动态复查心脏相关指标,同时开展家属宣教,指导出院后的居家活动管理。适合心肌炎抢救脱险后,长期体虚、一动就心慌、心肺耐力差,需要持续监护下心肺康复的患者。
南方医科大学南方医院
重症医学与心血管内科实力雄厚,可开展 ECMO 救治暴发性心肌炎。心脏康复团队针对重症心肌炎存活患者,开展心肺功能评估、早期床旁康复,兼顾心肌保护、心律监测与躯体耐力训练,同时处理重症后合并的衰弱、呼吸乏力问题。以急性期救治和门诊康复评估为主,中长期住院康复床位紧张。
就医tips
- 急性期、心肌酶持续升高、恶性心律失常、循环不稳:优先三甲心内科 / 重症抢救;
- 感染控制、生命体征平稳,遗留乏力、活动气短、体能衰弱:可转入康复机构做接续心肺康复;
- 暴发性心肌炎康复核心原则:严禁过早高强度运动,所有训练必须在心脏监测下开展,定期心内科复诊。
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