男子是做销售的，每天在外面跑，水喝得少，饮料喝得多，尤其是一种东西，他几乎每天要喝三罐——功能饮料。
家里人劝过，说那东西不能当水喝，他不听，觉得喝了提神，跑业务有劲。
有一天他发现自己尿量明显少了，腿也肿了。
去医院一查，肾功能已经严重受损。
医生问了他平时的饮食习惯，听完之后叹了口气。
功能饮料和普通碳酸饮料，不是一回事
很多人把功能饮料和可乐雪碧归为一类，觉得都是“汽水”，但两者对肾脏的影响方式不一样。
普通碳酸饮料的主要问题是糖，一罐可乐含糖约35克，进入身体后需要肾脏参与代谢。
但碳酸饮料不含咖啡因，也不含磷酸盐。
功能饮料不一样，一罐典型的功能饮料，除了糖，还含有咖啡因、钠、磷酸盐
咖啡因有两个作用，都会影响肾脏
它有利尿作用，让身体排出更多水分，喝进去一罐功能饮料，身体实际留住的水分比喝白开水少。
咖啡因会让肾脏的血管收缩，肾脏里的血管收缩后，血液流量减少，过滤效率下降。
肾脏长期处于血流不足的状态，肾小管的功能就会受影响。
磷酸盐用于调节酸度和口感，长期过量摄入会影响钙磷代谢，增加肾脏的过滤负担。
如果同时饮水不足，尿液浓缩，磷酸钙结晶更容易在肾脏里形成。
所以功能饮料对肾脏的负担，是“糖、咖啡因、磷酸盐”三样东西叠加的结果。
这不是普通碳酸饮料能比的。
肾脏最怕的不是“毒”，是“渴”
肾脏每天要处理大约180升的液体，把代谢废物浓缩成1到2升的尿液排出去，这个过程需要足够的水分来维持。
如果长期用功能饮料代替水，肾脏就一直处于负担重、水分又不足的状态，它要处理多余的糖和钠，要应对咖啡因带来的水分流失和血管收缩，还要浓缩尿液。
久而久之，过滤功能就会受影响。
三个可以自己观察的早期信号
肾脏受损的早期，大多数人没有明显感觉，不疼不痒，但排尿习惯的变化，往往比血液指标更早出现。
夜尿增多：
正常成年人夜间排尿0到1次。
如果连续一段时间，每晚都要起来排尿2次以上，而且不是因为睡前喝了大量水，这个情况值得留意。
夜尿增多是肾脏浓缩功能下降的一个早期表现。
肾脏在夜间本该把尿液浓缩，减少排尿次数，如果它的浓缩能力下降，夜间产生的尿液就会增多。
泡沫尿：
早上起床后排尿，观察一下尿液的状态。正常的尿液是淡黄色、透明的。
如果尿液表面有一层细密的泡沫，而且静置几分钟后泡沫不消散，这可能是尿液中蛋白质含量升高的表现。
蛋白尿是肾脏过滤膜受损的一个信号。
正常的肾脏会把蛋白质留在血液里，如果过滤膜出了问题，蛋白质就会漏到尿液中。
尿量变化：
如果发现自己喝水习惯没变，但尿量明显减少了，或者白天尿少、晚上尿多，这个变化值得留意。
肾脏功能下降时，它浓缩尿液的能力减弱，尿液可能变得更稀、量更多，但排出的代谢废物反而减少了。
这三个信号如果同时出现两个，建议去查一个尿常规和血肌酐。
尿常规看有没有蛋白尿，血肌酐看肾脏的过滤功能。
为什么是36岁就出问题
很多人觉得肾脏病是老年人的事，但肾脏的损伤是累积的，不是一天发生的。
如果从二十多岁开始每天喝功能饮料，喝到三十多岁，肾脏已经高强度工作了十年。
在这个过程中，如果还有熬夜、高盐饮食、喝水少这些习惯，肾脏的储备功能会提前消耗。
肾脏有一个特点，一旦受损，是没法再生的，剩下的肾单位会代偿性地加大工作量，直到它们也撑不住。
所以肾脏病有一个潜伏期，可能十年到十五年都没有明显症状。
等到出现浮肿、尿量减少、乏力这些表现时，往往肾功能已经损失了相当一部分。
如果你平时也喝功能饮料，怎么调整
不要把它当水喝，每天一罐已经是上限，如果确实需要提神，优先考虑休息和适量运动。
喝功能饮料的当天，额外多喝白水，一罐功能饮料，额外补充200到300毫升白水，帮助肾脏稀释血液中的糖和钠浓度。
观察自己的排尿习惯，夜尿次数有没有增加，尿液有没有不易消散的泡沫，尿量有没有明显变化。
不要用功能饮料送服药物，功能饮料里的咖啡因和某些药物成分可能发生相互作用，影响药效或增加副作用。
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