最近，“香港人北上”，正在发生一个很重要的变化。
最早大家往北是吃饭、按摩、买菜。
最多是看牙、体检、配眼镜。
现在，连癌症治疗和养老，都开始过深圳河了。
原因是部分癌症药，香港和内地价格可以相差6至10倍。
今天香港媒体爆出新闻，肺癌标靶药泰瑞沙，香港市场一个月药费曾达到约3.3万港元，在港大深圳医院的价格约4966元人民币。
乳癌药阿贝西利，香港28天药费约2.2万港元，深圳约4000元人民币。
很多人要问了，香港不是公共医疗免费吗？
香港不是没有“公费医疗”
恰恰相反。
香港公营医疗一直高度补贴。
平时去公立医院看病、急诊，都是高额补贴的，基本不用付什么钱。
如果是癌症患者，在公立医院接受大量常规检查、住院和治疗，不需要按照私人市场价格全额付款。
2026年香港公营医疗收费改革后，保障甚至进一步向“贫、急、重、危”患者倾斜。
今年上半年，医管局新增16项药物进入药物名册，其中包括7项癌症标靶药；部分符合特定临床条件的患者，只需要支付标准药费。
香港还有撒玛利亚基金、关爱基金等安全网。
真正的问题是：
不是所有新药、所有适应症、所有病人，都能获得同样程度的资助。
部分自费药、新型标靶药、免疫治疗或者尚未全面进入资助范围的治疗，有相当数量的患者，仍然可能面对每个月几万港元的账单。
这就解释了一个看似矛盾的现象：
香港公立医疗可以很便宜，但部分癌症药又可以贵得惊人。
而当深圳出现另一个完全不同的价格，需要大量用药的病人，自然要开始比较了。
以前是一顿饭，现在开始是一次治疗
癌症并不是北上医疗的起点。
真正最早把这条路跑通的，是牙科、身体检查和一些门诊服务。
过去几年，香港人北上洗牙、植牙已经非常普遍。
深圳不少牙科项目，价格可以比香港低一半甚至更多。
MRI也是一样。
香港私家医院一次MRI常见五六千港元，复杂检查加显影剂可以超过1万港元。
深圳部分医院的常规单部位MRI，大约1500至3500元人民币。
体检的价格差距更加直观。
香港普通身体检查往往需要数千港元，高端套餐可以接近甚至超过1万港元；深圳不少基础体检套餐仍然停留在数百至数千元人民币。
当然，项目、设备、医生不能简单一一对应。
但价差已经足够大到改变一个普通人的选择。
现在，香港和深圳之间正在出现一种过去很少见的东西：
医疗价格竞争。
不只是香港人自己跑过去
更重要的变化，是香港政府的钱也开始过关。
香港长者医疗券最早只能在香港使用，后来逐渐开放到港大深圳医院，再扩大到整个大湾区。
到2026年，大湾区内地9个城市已经有：
21个医疗券服务点。
使用人数增长得非常快。
2025年3月底，大约1.3万名香港长者使用过大湾区试点医疗机构，涉及约2.46万笔交易，总金额约3216万港元。
到2026年5月底超过4.06万名香港长者已经使用。
交易约10.1万次。
金额超过1.03亿港元。
一年多，使用人数翻了两倍以上。
钱花在哪里？不是主要拿去做美容或者高端体检。
相当一部分已经进入长期病复诊、慢病监测和预防性医疗。
洗一次牙、做一次体检，还是偶尔的跨境消费。
但高血压、糖尿病、长期复诊不一样。
当一个香港老人开始固定每两三个月去深圳看医生，
北上医疗就不再是“尝鲜”。
而是他的日常生活。
这两年，变化越来越大了
一个最简单的原因：
深圳已经越来越不像“另一个城市”。
2024年，仅罗湖口岸全年客流就超过6400万人次。
落马洲支线超过5500万人次。
到了2025年，一个普通周六，经陆路离开香港的香港居民就可以达到约45万人次。
即将开通的新皇岗口岸，把过境时间压缩到5分钟，大家对变化的体验可能会更深刻。
对越来越多香港家庭来说，福田可能比港岛某些地方还容易到。
过去香港一家餐厅的竞争对手，是隔壁商场。
后来大家发现：
竞争对手可能在深圳。
现在同样的问题开始进入牙科、体检、药品和医疗。
而医疗再往后推，就是养老。
已经有2万多名香港老人住在大湾区
截至2025年4月底，已经有超过 2.45万名
居住在大湾区内地城市的香港长者，同时领取香港综援、高龄津贴或长者生活津贴。
其中深圳最多：8486人。
广州4135人，东莞3309人，中山2298人。
而这还只是香港福利系统能够统计到的一部分人。
没有领取相关福利的退休人士、中产家庭、自费入住养老机构的老人，并不全部包括在这里。
换句话说：
北上养老早就不是一个概念了。
很多大湾区的养老院、小区，都是香港老人在那里生活了。
晚年在大湾区享受更宽敞的生活环境、更经济实惠的日常生活、医疗和便利的服务。
香港政府也正在主动推动。
“广东院舍照顾服务计划”入住人数，从2025年4月底约460人，增加到2026年5月底的1271人。
参与院舍已经增至26间， 覆盖大湾区内地全部9个城市。
而且2025年10月开始，符合资格的综援长者如果入住广东指定院舍，还可以额外获得 每月5000港元资助。
香港政府已经不是简单“鼓励跨境养老”，还把综援真的跟着老人过去了。
跨境医疗，可获香港政府补贴
养老最麻烦的问题从来不是房间大不大。
而是万一生病怎么办？
这道墙也正在被香港政府拆掉。
香港政府已经为部分北上养老长者提供内地医疗相关资助。
符合条件的长者，门诊费用每人每年最高可获 1万元人民币。
住院 最高3万元人民币。
与此同时，跨境健康纪录也逐渐开放。
香港居民可以把部分内地医疗资料带回香港。
一些影像资料，包括CT、MRI，也开始能够进入香港电子健康纪录体系。
连跨境救护车都已经开始正式运作。
深圳、珠海、澳门和香港之间，现在已经可以在符合条件的情况下直接进行跨境病人转运。
以前北上养老最现实的一句反对意见是：
“老人突然出事怎么办？”
现在连这套基础设施都在逐步完善。
再回头看今天癌症药新闻，就会发现它并不孤立
过去几年，香港人的北上路线其实一直在升级：
吃饭 → 购物 → 美容 → 牙科 → 体检 → 慢病 → 癌症治疗 → 养老。
越往后，越不是可有可无的消费。
所以“北上消费”这个词，已经开始不够用了。
真正发生的，是香港人的一部分生活，开始重新分布在整个大湾区。
钱可以过关。
医疗券可以过关。
香港福利可以过关。
病历可以过关。
现在连救护车也可以过关。
当这些边界一点点消失，香港人面对的价格体系自然也会改变。
以前香港750万人，在一个相对独立的市场里承担香港的餐饮、服务、医疗和养老价格。
现在，越来越多东西不再只和香港自己比较。
过去几年，深圳重新定义的是：
一顿饭到底值多少钱。
接下来它可能开始重新定义：
一颗牙值多少钱。
一次检查值多少钱。
一种药值多少钱。
以及更重要的：
一个香港家庭的生活和养老，到底应该花多少钱。
这才是这次癌症药北上背后，真正值得香港关注的变化。
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