肝纤维化是现代医学对肝脏受损后组织增生、变硬的一种描述。中医虽无此名,但从整体观念出发,对其形成机理早有深刻认识,可归纳为气血失调、脏腑失和所致。
中医认为,肝主疏泄,喜条达而恶抑郁。若情志不畅,忧思恼怒,则肝气郁结,气机运行受阻。气为血之帅,气行则血行,气滞则血瘀。肝络瘀阻日久,血行不畅,瘀血内停,便是纤维化形成的中医病理基础。所谓"久病入络",正是指邪气久羁,由气分深入血分,导致络脉瘀塞。
同时,肝木克脾土。肝气郁结横逆犯脾,脾失健运,则水湿内生,湿浊不化,聚而成痰。痰湿与瘀血相互胶结,阻于肝络,如同河道淤积,日久肝体失于柔润,质地变硬。此即中医所说的"癥积"范畴,腹部结块、胁肋胀满疼痛,皆与此相关。
湿热也是重要因素。嗜食肥甘厚味、饮酒无度,湿热蕴结中焦,熏蒸肝胆,胆汁不循常道,日久同样伤肝损络。湿热、痰浊、瘀血三者夹杂,缠绵难愈。
此外,肝肾同源,肝病日久必耗肝肾之阴。阴液亏损,肝体失养,虚火内生,又进一步灼伤脉络,形成恶性循环。
因此,中医看待肝纤维化,不单是肝脏局部病变,而是气滞、血瘀、痰湿、阴虚交织的全身性失调。调治当以疏肝理气、活血化瘀、化痰祛湿、滋养肝肾为法,同时配合情志调摄、饮食有节、起居有常,方能从根本上改善肝脏内环境,阻断纤维化进程。
【专家简介】
王新贤,中医内科学博士,执业于中国中医科学院广安门医院,北京两广中医医院。从事肝病学、感染性 疾病的中西医诊疗、中国民族医药协会健康科普分会理事,发表学术论文十余篇,参与国家自然科学基金2项,北京市科技计划课题1项,参编医学著作2部。
【专业擅长】
擅长治:病毒性肝炎,脂肪肝,肝纤维化及其它原因引起的肝功能异常;感染性腹泻,感染性发热,及其它原因引起的肝功能异常疾病的中西医诊治。
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