来源:市场资讯
(来源:抗衰老产业联盟)
一、抗衰老医药研究范畴
抗衰老医药研究范畴广泛,主要包括三个机制:1.细胞衰老,研究细胞在复制过程中出现的端粒缩短、DNA损伤积累等导致细胞功能下降和衰老的机制。2.分子机制,探究如氧化应激、炎症反应、基因调控等分子层面的变化如何影响衰老进程。3.系统衰老,研究神经、免疫、内分泌等系统随年龄增长出现的功能衰退及其相互作用对整体衰老的影响。如:能量代谢异常、免疫系统失衡、内分泌紊乱、骨代谢异常、糖脂代谢异常等,进而导致神经系统疾病、心血管系统疾病、免疫相关疾病、骨质疏松等疾病,通过研究成果来提供预防、治疗、诊断用的药品,同时还包括帮助患者康复、保健的药物。抗衰药品主要包括以中草药或添加中草药提取物的中药类药品和化学类药品。
(一)抗衰中医药
中药材是指以中国传统医药理论指导,采集炮制制剂并说明作用机理,主要以中草药或添加中草药提取物的中药类药品。抗衰中医药中含有功能成分,例如酚类和黄酮类化合物具有较强的抗氧化、抗肿瘤和抗菌等生物活性,这些物质的作用表现为减少自由基的产生和清除自由基,是一类极具发展前景的天然有机抗氧化剂,从而达到延缓衰老的作用。主要包括菟丝子、枸杞、鹿茸、红景天、灵芝、藜芦等中药材。总体来看,随着我国医疗水平和科学技术的不断发展,对衰老的机制及延长寿命、抗衰老方法进行了研究和探索,中医药对抗衰老研究作出了巨大贡献。
(二)抗衰化学药及其他
随着现代医学科学技术的发展进步,加强与完善体内抗衰老机制,促使其充分发挥积极作用,并多途径补充外源性抗衰老物质,以弥补体内抗衰老机制的不足,稳定衰老与抗衰老机制动态平衡,并延缓老年性疾病的发生与发展。抗衰药物是一种以提高生命效率(生存时间与生命活力的总和)为最终目标的药物,从整体多途径、多层次和多阶段来发挥其调整功能。主要有4类:
一是化学合成药物,主要包括超氧化物歧化酶、维生素E、褪黑素、激素类药物、免疫调节剂、促智药和微量元素类药物等。
二是天然药物,主要包括植物类药和动物类药。其中,植物类提取物包括人参、金银花、刺五加、何首乌等;动物类提取物包括鱼油、海马和龟鳖等。
三是复方制剂,主要包括中药复方类、药酒和茶等。
四是基因工程药等创新药,本质是蛋白质,目前主要采用微生物发酵法、动物细胞培养法获得,现已有近40种基因工程药物投放市场,专门用抗衰老的基因工程药还不多,但未来将成为抗衰老的主流药品。
二、抗衰老医药技术现状
2022年,抗衰老医药技术的进步集中于医药研发和产业化两大环节。药品研发包含原料药制备、药效分析、制剂生产和工艺改进等环节,医药产业化指医学科技、生产制造、质量控制和经营运营等的有机结合。
2022年,一篇发表在《柳叶刀》子刊《eBioMedicine》上的研究显示,可口服的选择性杀伤衰老细胞的药物组合Senolytics 能够通过靶向清除衰老细胞,恢复抗衰老蛋白 α-Klotho 的表达水平。Senolytics 是由达沙替尼和槲皮素组成的疗法。其中,达沙替尼可清除衰老的人脂肪细胞祖细胞,而槲皮素可以杀伤衰老的人内皮细胞和小鼠骨髓干细胞,两者联合使用效果更强。此研究为抗衰老的研究和临床应用开辟了新道路。
就中医药而言,医药技术集中在单味中药和复方中药抗衰老有效成分的研究。当前研究证明中药含有的黄酮类、多糖、有机酸、生物碱和皂苷类等多种活性成分具有抗衰老作用,其中黄酮类和多糖类成分较为常见。同时,应用中药及其提取物具有安全有效的优势。当前,人参、当归、五味子和黄芪等多味中药已被研究证实含有显著抗衰老作用的有效成分。《本草纲目》记录近90首延年益寿的复方汤剂,其中的琼玉膏、还少丹等在老年抗衰保健中仍被广泛采用。
三、我国抗衰老医药产业化现状
(一)五大中药材示范区已形成
总体来看,我国中药材种植基地分散、位置偏远、规模小,且以千家万户分散种植、生产、交易为主,组织形式单一,管理松散,很多中药农业组织模式还处于起步和探索阶段。严格实施规范化基地不到栽培药材生产面积的10%。
目前,我国已形成以四川、云南、吉林、河南和山东等为核心的中药材GAP基地规模化建设示范区。从GAP基地(国家GAP管理部门认可的规模化、药用动植物养殖、种植基地,或是加盟于同类相关中药材专营企业的基地,也是制药集团制药原料供应地)区域分布来看,2022年,我国共有GAP基地167个,其中,四川省有24个,位列第一,其次为云南和吉林,分别有16个和13个,河南和山东数量均为11个,并列第四。
从种植品种来看,2022年,我国具有4个及以上GAP基地的中药品种共11种,均为临床常用中药。其中,人参GAP基地最多,全国共有12个,总面积约1.8万-3.6万亩,主要分布在吉林省;丹参GAP基地数量有10个,总面积约1.5万-3.0万亩;金银花GAP基地数量为9个,总面积约1.35万-2.7万亩。
(二)抗衰药品以中药类为主
从抗衰药品来看,中药材是抗衰药品的主要成分。
此外,一些化学类药品也在研究中。其中,二甲双胍、雷帕霉素、亚精胺、Senolytics药物、Sirtuin活化剂和NAD+前体药物等多种有潜力药物和小分子化合物可以延长生物体健康寿命。已有超过2000种具有寿命调节作用的基因和超过400种对模式生物具有延长寿命作用的化合物被研究讨论,但研究仍需人体试验及临床观察的补充。
(作者单位:中国民族卫生协会)小贴士:吴英萍教授,医学博士、主任医师,师承国医大师孙光荣,从医五十余年。现任中国民族卫生协会会长,中国民族卫生协会风湿疑难病专业委员会主任委员、中国民族卫生协会标准化技术委员会主任委员、上海交大健康长三角研究院副院长,中华儿女理事会副理事长、中国民间中医医药研究开发协会副会长兼免疫疾病专业委员会主任委员、中促会名医理事会副会长、北京市融合医学发展基金会名誉理事长、国家开放大学生命健康学院专家委员会副主任委员、北京英平医疗技术研究所所长、中国民族卫生协会北京融科医院院长、北京崇文英平风湿病医院院长、长春英平风湿医院院长、烟台市英平风湿病医院院长、国家卫健委风湿免疫领域卫生技术应用项目传承人。
中国民族卫生协会抗衰老专委会立足民族卫生健康领域,扎根抗衰老暨食品医药大健康等行业产业,接受中国民族卫生协会的领导,重点就抗衰老暨食品医药大健康行业开展信息交流、业务培训、科普宣传、书刊编辑、专业展览、国际合作与交流等。按照协会的部署,专委会将抓好抗衰老暨食品医药大健康行业自律与发展,为建设健康中国做好服务。
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