每一个新生命的到来

都是家庭最美好的期盼

但出生缺陷

是威胁宝宝健康的常见隐患

很多准爸妈都有疑问:

出生缺陷到底能不能预防?

产检都正常,为什么还会有异常?

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9月12日是预防出生缺陷日,2026年主题为:科技赋能出生缺陷防治服务。江苏省妇幼保健院产前诊断中心卢守莲主任医师提醒:其实多数出生缺陷可通过孕前备孕、孕期产检、科学干预极大程度地减低出生缺陷的发生,全程做好防护,就能最大程度守护胎儿健康。

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读懂出生缺陷:并非完全不可控

出生缺陷是指宝宝出生前,身体结构、脏器功能或代谢存在的异常,主要由遗传因素+环境因素共同导致。

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可以把孕育比作种地:宝宝的先天基因是“种子”,母体孕育环境是“土壤”。种子质量、土壤环境,直接决定收成好坏。值得注意的是,出生缺陷的发生存在随机性,但准爸妈无需过度焦虑,科学备孕、规范产检、及时干预,就能大幅降低风险,改善不良预后。

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孕前备孕:筑牢第一道防护线

预防出生缺陷,最好的时机不是怀孕后,而是备孕阶段。

规范补充叶酸,规避严重神经管缺陷

叶酸是备孕核心营养素,可有效预防无脑儿、脊柱裂等严重胎儿缺陷。常规方案:孕前3个月至孕早期3个月,每日补充400μg叶酸。若意外怀孕未提前补充,发现怀孕后需立即补充。

针对特殊家庭:既往生育过神经管缺陷宝宝的女性,再次备孕需遵医嘱服用每日4mg大剂量叶酸,规避复发风险。

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优化身体状态,远离有害环境

备孕期间夫妻双方需戒烟戒酒,女性尽量避免自行用药、接触放射线、有毒有害物质,规律作息、健康饮食,为胚胎发育打造优质环境。

高危家庭提前筛查,精准规避风险

有缺陷儿生育史的家庭,再次备孕前需明确既往发病原因,评估复发风险。若为遗传基因突变导致,可通过三代试管,筛选正常信号胚胎。

真实案例:一对夫妻曾生育先天性耳聋患儿,检查发现夫妻均为耳聋基因携带者,后代复发风险25%。夫妻通过三代试管+胚胎基因诊断,筛选出健康胚胎移植,最终足月分娩健康男宝。

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孕期规范产检:精准排查胎儿异常

产检无法筛查出所有出生缺陷,但规范的孕期检查,是排查胎儿结构畸形、染色体异常的关键手段,两大核心超声检查、三类唐筛方式,准爸妈一定要分清!

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两次关键超声,千万别错过

1、NT检查(孕11-13周+6):早孕期核心筛查,可排查无脑儿、单腔心等严重畸形,通过NT数值、鼻骨发育情况,初步评估染色体异常风险。

2、大排畸检查(孕20-24周):全面筛查胎儿全身结构畸形,是孕期最重要的超声检查。

三种唐氏筛查,按需选择

唐氏综合征发生具有随机性,所有孕妇建议至少选择一项筛查:

1、早孕期血清筛查(11-13周+6):联合NT指标;

2、中孕期血清筛查(15-20周+6):常规抽血筛查;

3、NIPT无创DNA(12-22周+6):精准度更高。

重要提醒:筛查不等于确诊!所有阳性结果,需通过羊膜腔穿刺做产前诊断确诊;且NIPT筛查范围有限,低风险不代表百分百无异常。

高危人群直接做产前诊断:高龄孕妇、有遗传病患儿生育史、夫妻一方为染色体异常携带者,无需普通筛查,需直接行羊水穿刺确诊。

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科学干预:并非所有缺陷都要终止妊娠

很多准爸妈查出胎儿异常后会过度恐慌,其实出生缺陷可干预、可救治。

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针对双胎输血综合征、严重膈疝等特殊胎儿疾病,可通过胎儿镜手术等宫内干预,大幅提升胎儿存活率,为后续救治争取机会。

对于绝大多数非致死性结构畸形,排除遗传综合征后,出生后可通过手术有效治疗。例如常见的法洛氏四联症等心脏畸形,宝宝外科成功术后可正常生长发育。

出生缺陷可防、可筛、可治。备孕提前规划、孕期规范产检、高危及时干预,是守护母婴健康的核心三步。希望每一位准爸妈都能科学备孕、从容产检,迎接健康新生命的到来!

来源:江苏省妇幼保健院