肿瘤诊断为什么总在"晚期"才被发现？9月12日，2026首都国际肿瘤大会在服贸会期间于首钢园举办，主题是"创新人工智能驱动变革，共探肿瘤防治新范式"。中国工程院院士詹启敏、百川智能创始人王小川、中国药科大学副校长丁锦希，分别从精准医学、AI全周期医疗与日间诊疗三个方向，勾勒出肿瘤防治正在被重新定义的路径。

冰山之下，还有四层看不见的改变

打开网易新闻 查看精彩图片

詹启敏指出，传统肿瘤诊断依赖主诉、症状、影像和病理，对疾病的了解只是"冰山一角"。水面之下还有遗传背景、免疫微环境、神经内分泌、细胞分子等深层改变。只有了解深层次，才能找到分子标志物和靶点。

他把精准医学的实质概括为四句话：合适的病人、合适的方案、合适的药物和合适的时间，即为病人"量身定制"医疗方案。而让精准医学成为可能的工具包括：

  • 基因组测序、生物芯片
  • 蛋白质组与代谢组分析、分子影像
  • 靶向与免疫治疗
  • 大数据和AI

AI走出诊室：从院前分诊到院后陪伴

王小川提出，AI正从院中走向院前和院后。院前AI可与患者互动、分诊、生成完整病史；院后AI可以解答患者问题，对患者进行全周期的陪伴。这一路径将推动医疗提质提效，并在居家健康管理中打开更大空间。

日间诊疗：趋势明确，制度仍空白

丁锦希聚焦诊疗流程的变化。他指出，近10至20年手术从开放向微创发展、更多肿瘤治疗从静脉注射转为口服，推动诊疗模式从住院转向日间。2022年，国家卫健委办公厅印发《医疗机构日间医疗质量管理暂行规定》，首次明确日间医疗为24小时内完成住院全流程诊疗服务的模式。

日间诊疗对多方都有获益：对患者可减少等待时间、降低费用负担；对医院可提升运行效率；对医保可节省基金支出；对卫生管理部门可提高床位利用率、降低住院率。

但问题在于，肿瘤日间放化疗的收治标准、流程管控与医保结算规则尚未统一，各地实践碎片化，仍处制度空白。

医保支付是关键变量

丁锦希认为，住院和门诊报销待遇差距较大，是国内住院率居高不下的重要原因。推进日间放化疗，首要保障患者报销待遇不降低，通过节约床位费、护理费实现基金总体可控，同时需落实权责统一、全员覆盖、奖惩并举的管理原则。

从全球趋势、医疗技术发展和医保资金压力看，日间诊疗是大势所趋，但与之配套的医院管理、支付方式等仍需进一步跟进。