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什么是压疮？

压疮，又称褥疮或压力性损伤，是由于身体局部组织长时间受压，导致血液循环受阻，造成皮肤和皮下组织损伤甚至坏死的现象。常见于长期卧床、坐轮椅或活动能力受限的人群。

压疮形成的原因

01

压力：

持续压力是主要原因，超过毛细血管压力（约32mmHg）即可导致组织缺血。

02

摩擦力：

皮肤与床单、衣物等摩擦。

03

剪切力：

不同层次组织间相对移位造成的损伤。

04

潮湿：

大小便失禁、出汗等使皮肤软化，抵抗力下降。

05

营养不良：

蛋白质、维生素摄入不足，组织修复能力降低。

压疮的好发部位

· 仰卧位：枕部、肩胛骨、肘部、骶尾部、足跟

· 侧卧位：耳廓、肩部、髋部、膝关节内外侧、内外踝

. 俯卧位: 面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、足尖处

· 坐位：坐骨结节、尾骨

压疮的分期：

· 1期：皮肤完整，局部出现压之不褪色的红斑

· 2期：部分皮层缺损，可见浅表开放性溃疡或完整/破损的水疱

· 3期：全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱未暴露

· 4期：全层组织缺损，骨骼、肌腱或肌肉暴露

· 不可分期：创面被坏死组织或焦痂覆盖，无法判断实际深度

· 深部组织损伤：局部皮肤完整，但呈紫色或褐红色，可能有疼痛、硬结

压疮的预防

1. 定时翻身：每2小时变换体位，使用减压垫。

2. 减轻压力：使用减压床垫、坐垫（如气垫床、泡沫垫）。

3. 保持皮肤清洁干燥：及时清理汗液、大小便。

4. 营养支持：保证充足蛋白质、维生素和水分摄入。

5. 皮肤检查：每日检查骨突部位皮肤状况。

6. 避免摩擦：翻身时抬起身体，勿拖拽。

7. 适当活动：在能力范围内进行适度活动。

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压疮的处理方法

· 早期（1-2期）：减压为主，保持创面清洁，使用水胶体敷料；

· 中晚期（3-4期）：需要专业医疗处理，包括清创、抗感染、促进愈合。

重要原则：

切勿在发红区域按摩！这反而会加重组织损伤。

发现压疮出现，何时就医？

· 出现皮肤破损、水疱或溃疡

· 创面有异味、流脓或红肿扩大

· 伴有发热等全身症状

· 居家护理2-3天无改善

文字：妇三科

出品：宣传科

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