62岁的孙先生有高血压、糖尿病,医生让他吃阿司匹林和他汀预防脑梗,他觉得自己没症状就没吃。结果上个月突发脑梗,虽然抢救及时,但还是留下了右侧肢体无力的后遗症。医生说:如果早点预防,完全可以避免。

脑梗是我国成年人致残和致死的首要原因,每年新发病例超过200万。但脑梗是可防可控的,做好预防比治疗更重要。今天我就给大家讲讲,预防脑梗最重要的4件事,做到一个就能降低风险。域

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第一件事:控制好三高,最根本的预防

高血压、糖尿病、高血脂是脑梗的三大危险因素,控制好这三项,脑梗风险降低70%以上。

高血压:血压每升高10毫米汞柱,脑梗风险增加30%。高血压患者要把血压控制在140/90以下,能耐受的降到130/80以下。每天按时吃药,定期监测,不要自行停药。

糖尿病:高血糖损伤血管内皮,加速动脉硬化。糖尿病患者要把糖化血红蛋白控制在7%以下,同时控制血压和血脂。

高血脂:低密度脂蛋白是坏胆固醇,是动脉粥样硬化的元凶。有脑梗高危因素的人,低密度脂蛋白要控制在2.6以下,已经有脑梗的要降到1.8以下。他汀类药物是降脂主力,不要因为害怕副作用而不吃。

记住:三高没有症状不代表没有危害,它们在悄悄损伤血管。定期体检,发现异常及时治疗,是预防脑梗的根本。

第二件事:抗血小板治疗,该吃就得吃

对于脑梗高危人群(有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、家族史等多个危险因素,或者已经有冠心病、脑梗的人),抗血小板治疗能显著降低脑梗风险。

常用药物是阿司匹林,每天100毫克,能抑制血小板聚集,预防血栓形成。已经有脑梗或TIA(短暂性脑缺血发作)的人,必须长期服用阿司匹林或氯吡格雷,不能自行停药。

很多人担心阿司匹林伤胃、出血。确实,阿司匹林有胃肠道刺激和出血风险,但在医生评估后使用,获益远大于风险。有胃溃疡的人可以同时用胃黏膜保护剂,或者换用氯吡格雷。不要因为害怕副作用而拒绝用药,脑梗的后果比药物副作用严重得多。

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第三件事:改掉伤血管的坏习惯

吸烟是脑梗的独立危险因素,吸烟使脑梗风险增加2倍,二手烟同样有害。吸烟损伤血管内皮、加速动脉硬化、增加血液黏稠度。戒烟后5年,脑梗风险接近不吸烟者。

酗酒也会增加脑梗风险,大量饮酒导致血压升高、心律失常(房颤)、血液高凝。男性每天酒精不超过25克,女性不超过15克,最好不喝。

久坐不动、肥胖也会增加脑梗风险。每周至少150分钟中等强度运动,维持健康体重(BMI 18.5到23.9),能显著降低脑梗风险。

还有高盐饮食、熬夜、长期精神紧张,都会损伤血管。低盐饮食(每天不超过5克盐)、规律作息、放松心情,都是在保护血管。

第四件事:识别预警信号,早就医

脑梗不是突然发生的,很多人在发作前有预警信号,最常见的是短暂性脑缺血发作(TIA),俗称小中风。表现为:突然一侧肢体麻木无力、说话含糊、视物模糊、头晕走路不稳,持续几分钟到几小时,自行缓解。

很多人觉得症状好了就没事了,实际上TIA是脑梗的预警,近期发生脑梗的风险很高。出现TIA必须立刻就医,评估血管情况,加强预防,很多脑梗可以避免。

记住中风120:1看一张脸(不对称、口角歪斜),2查两只胳膊(单侧无力),0聆听说话(含糊不清)。任何一项出现,立即拨打120。脑梗的黄金溶栓时间是4.5小时,越早治疗,后遗症越少。

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哪些人需要重点预防脑梗?

第一,有高血压、糖尿病、高血脂的人。第二,有房颤、冠心病、心衰的人(房颤患者要抗凝治疗)。第三,吸烟、酗酒、肥胖、久坐的人。第四,有脑梗家族史的人。第五,曾经发生过TIA或脑梗的人(二级预防)。

这些人要定期体检,做颈动脉超声、头颅CT或MRI、血脂血糖检查,评估脑梗风险,在医生指导下进行预防。不要等发生了脑梗才重视,预防永远比治疗重要。

预防脑梗,控制三高、抗血小板治疗、改掉坏习惯、识别预警信号,这四件事比吃药还重要。脑梗可防可控,做好预防,大部分脑梗可以避免。不要等发生了才后悔,从今天开始保护血管。

你有脑梗的危险因素吗?做到了几件?评论区说说。转发给家人,预防脑梗人人有责!