小蕊小问
9月13日，央视《焦点访谈》主持人敬一丹微信公众号发布讣告：感谢这世界，让我走过。其女儿称母亲离世原因是三个月前突发急性脑出血，很多人可能觉得脑出血离自己很遥远，但它其实就像大脑的一次“急刹车”，发病突然，进展迅速，非常凶险，致死率和致残率都很高。如何及早察觉并预防？今天一文告诉你。
什么是脑出血？
脑出血，也就是脑溢血，是指脑部血管破裂，血液溢出压迫、损伤脑组织的急性脑血管疾病，属于脑卒中（中风）的高危类型。
和脑梗的血管堵塞不同，脑出血是血管破裂出血，发病往往在几分钟至几小时内达到高峰：
●发病急促：多数患者无明显前期征兆，突发起病；
●损伤不可逆：脑组织受压、缺血坏死，一旦损伤很难完全修复；
●预后较差：极易遗留偏瘫、失语、认知障碍等后遗症。
脑出血早期5个“隐秘警报”
手脚突然不听使唤
身体一侧的“罢工”
医生表示：“脑出血的早期信号往往并不是头痛，而是一些容易被忽视的微妙症状。”
手脚突然不听使唤，这是最常见的早期信号。可能刚刚还在有说有笑，突然就感觉一边的手脚不太好使了。例如，手里拿的东西突然握不住、掉地上；走路有点拖沓，感觉腿不听使唤。
严重时，一边的身体完全动不了，就是我们常说的“偏瘫”，人可能直接摔倒。
脑袋剧烈疼痛
颅内压升高的表现
很多脑出血的患者，往往忽略上述的这些小感受，直到感觉突然的、剧烈的头痛，还会伴随恶心、呕吐等症状。这是因为脑出血会使颅内压升高，刺激呕吐中枢，从而引发恶心、呕吐症状，同时可能伴有出汗增多。
如果呕吐物是咖啡色或者带血的，这说明情况非常危急，是大脑在巨大压力下发出的最强烈警报！
人突然“糊涂”了：
从清醒到昏睡的转变
如果看到一个人本来好好的，突然眼神发直、叫他也没反应，或者很快就从清醒变得迷迷糊糊、嗜睡、叫不醒，甚至完全昏迷，这是大脑发出的“紧急警报”。
这说明出血量不小，已经严重影响到了大脑，这种情况进展非常快，必须争分夺秒送医院。
嘴歪眼斜，说话“大舌头”
脑出血可能会影响大脑的语言中枢，导致患者说话变得含糊不清，语速变慢，出现“大舌头”，甚至难以找到合适的词汇来表达自己的想法。严重时，患者可能无法理解他人所说的话，交流出现严重障碍。
眼睛出问，看东西重影
瞳孔一大一小
眼睛是大脑的“窗口”，脑出血时，眼睛可能会给出信号：看东西模糊、有重影，眼球歪斜，偏向一边。
如果发现病人的两个瞳孔变得不一样大，一个大一个小，这是脑出血最危重的信号之一，必须立刻马上进行手术抢救！
出现脑出血时的黄金急救步骤
●立即拨打120：第一时间呼叫急救，告知疑似脑出血，就近送往有卒中救治能力的医院；
●就地平卧、保持安静：让患者平躺，头部轻微垫高15至30°，减少脑部出血，禁止挪动、摇晃患者；
●保持呼吸通畅：解开衣领、腰带，清理口腔异物、呕吐物，避免窒息，若患者昏迷，将头偏向一侧；
●全程禁食禁水：不要喂水、喂药、喂食物，防止呛咳、误吸，引发肺部感染。
●绝对禁止：随意搬动、背负、拖拽患者；按压人中、摇晃身体、大声呼喊唤醒患者；自行喂降压药、止痛药；拖延观望、抱有“休息一下就好”的心态。
平时怎样预防脑出血
控制基础病
高血压患者严格遵医嘱规律服药，定期监测血压，将血压控制在130/80毫米汞柱以下，避免血压骤升骤降。糖尿病、高血脂患者需控制血糖、血脂，定期复查，避免血管损伤。
改善生活方式
●戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，酗酒会导致血压骤升、血管破裂。
●清淡饮食：减少高盐、高脂、高糖食物，多吃蔬菜、水果、全谷物，保持大便通畅（便秘时用力排便会升高血压，诱发出血）。
●适度运动：避免剧烈运动，选择散步、太极拳等温和运动，控制体重。
●规律作息：避免熬夜、过度劳累，保持情绪稳定（情绪激动是血压骤升的常见诱因）。
定期体检与用药管理
中老年人每年体检，重点检查血压、血糖、血脂、头颅CT/MRI，排查脑血管病变。服用抗凝血小板药物者，需定期复查凝血功能，不可自行增减药量，有出血倾向（如牙龈出血、皮下瘀斑）及时就医。
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来源/申工社综合整理自国是直通车、人民日报健康客户端、生命时报、科普中国、丁香医生等
编辑/廖芸卿
审签/王慧莹
监制/乔虹
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