每年9月的第二个周日是

“中国破伤风日”

破伤风并非遥远的名词

它可能就藏在

一次不经意的外伤之后

半个月前，张阿姨（化名）在干农活时，不慎被剪刀划伤左手食指，受伤当时未重视伤口处置，也未及时进行破伤风预防接种。

受伤6天后，她出现张口困难、胸闷等不适，起初以为是感冒，并未当一回事。此后症状逐渐加重，遂前往当地医院就诊，医生怀疑为破伤风，便将她转至南京医科大学附属无锡人民医院。

入院时，张阿姨已出现呼吸困难、肌肉紧张等症状，需气管插管、呼吸机辅助通气。急诊医生判断为破伤风，随即收入EICU（急诊重症监护室）。

医护团队立即予以抗感染、破伤风抗毒素、破伤风免疫球蛋白、破伤风疫苗及补液治疗，落实避光、减少外界刺激等支持措施。

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经过一周的精心治疗，张阿姨的症状明显改善，可正常沟通进食，痊愈出院。

一个剪刀划伤的小口

为何会发展至

需要EICU监护的重症？

这要从破伤风本身的特性说起

01

什么是破伤风？

破伤风是破伤风梭状芽孢杆菌，通过皮肤或黏膜破口侵入人体，在厌氧环境中繁殖并产生外毒素，引起的急性、特异性、中毒性疾病。

特征为全身骨骼肌持续强直性收缩和阵发性痉挛，重症患者可发生喉痉挛、窒息、肺部感染和器官功能衰竭，是一种极为严重的潜在致命性疾病。

02

什么样的伤口必须打破伤风？

记住三个字：深、脏、封。

  • 钉子、木刺、针扎的深窄小口；

  • 沾了泥土、粪便、污物的伤口；

  • 生锈金属或废旧器物划伤；

  • 大面积撕裂伤、烧烫伤；

  • 动物抓咬、摔伤破皮。

03

牢记：预防大于治疗

根据《非新生儿破伤风诊疗规范》指导内容，破伤风的免疫预防分为被动免疫和主动免疫。

被动免疫

指直接把被动免疫制剂打进身体，让身体立刻获得抵抗破伤风的能力。适用于伤口较深、污染较重的短期应急预防。

特点是产生效应快，但有效保护时间短。如破伤风人免疫球蛋白（HTIG），保护时间只有28天；马破伤风抗毒素（TAT），保护时间一般只有7—10天。

主动免疫

指主动接种破伤风疫苗，促使身体自己产生抗体。适用于所有人群的常规预防。孩子们入学前打的百白破和白破疫苗中的“破”，代表的就是破伤风疫苗。

全程接种后可以维持5—10年的有效抗体保护。特点是保护时间长，免疫效果稳定。

军人、警察、厨师

建筑工人、户外劳动者等

潜在外伤高风险职业人群

建议提前免疫接种破伤风疫苗

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锐器致伤后 请及时就医

由医生评估伤口并判断

是否需要破伤风预防处置

成人预防接种门诊

  • 地点：急诊一楼

  • 时间：周一至周五（08:30—11:00，13:30—16:00/夏令时14:00—16:00）

希望大家都能

重视每一次看似微不足道的外伤

破伤风可防可控

主动了解 科学预防

共同守护自身与家人的健康

编辑：张颖

责编：何白

来源：无锡市人民医院

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