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鸡鸣散出自古书《类编朱氏集验医方》，是中医用来处理下肢湿浊水肿的经典方子。

这里要先分清一个容易搞错的概念：古书里说的“脚气”，不是我们现在说的脚上真菌感染（香港脚）。古代的“脚气”指一类病症：两条小腿发胀发肿、沉重麻木、没劲、腿脚冷痛，严重的还会胸闷、恶心，甚至喘气难受。类似现代部分心衰、肾病等原因引发的下肢水肿。

鸡鸣散基础方

组成：槟榔、陈皮、木瓜、吴茱萸、苏叶、桔梗、生姜

功效：理顺气机、化解湿浊，驱散停在下肢的寒湿。

适合的身体表现：腿脚、小腿浮肿发胀，腿沉无力、麻木、发凉疼痛；有的人还会怕冷发热、胸闷恶心。

对于寒湿湿气堵在腿脚经络，导致足部疼痛难受，在水肿刚出现的阶段，有不错的调理作用，部分血栓闭塞性脉管炎符合寒湿病机的情况，中医师也会参考此方思路。

中医的道理：寒湿堵在下肢经络，水湿排不出去，就会腿肿、麻木冷痛；湿浊往上冲，还会带来胸闷、反胃恶心。这个方子一边行气，一边把寒湿往下疏导化解。只要体质病机对上，就可以酌情使用。

临床上，也有中医师把这个方子的思路，用于风湿性心脏病引发的慢性心衰的调理。

这类患者常见：心慌、咳喘躺不平、嘴唇发紫、手脚冰凉、恶心、小便少、双腿浮肿，舌头胖大颜色发暗，舌苔水滑，脉搏不齐或者虚弱无力。在中医属于心悸、胸痹、水肿的范畴。

多是风寒湿邪伤到经脉，心阳被寒湿困住，加上劳累情绪等因素，心脾亏虚，水湿代谢不掉，往上侵扰心肺，从而出现一系列不适。

使用鸡鸣散调理这类心脏相关水肿，要求辨证要严谨，一般同时见到下面三类表现，才会考虑选用：

1、心肺气血瘀滞：嘴唇发紫、心慌、咳白色泡沫痰；

2、脾肾阳虚，寒湿很重：双腿小腿明显浮肿；

3、水湿往上冲：喘得躺不平、恶心胸闷，舌头胖、舌苔水滑，脉搏不齐或者虚弱。

真实医案参考

汪某，男，65岁。

心慌、咳喘憋气已有15年，双腿水肿3周来就诊。

早年感冒之后就落下心慌胸闷咳嗽，医院诊断风湿性心脏病、肺部感染；之后也曾因肺炎住院，确诊风湿性心脏病、心力衰竭。

这次因为受凉之后，怕冷发烧、咳喘恶心、小便变少。经过抗感染治疗烧退了，但心慌咳喘没有好转，双腿浮肿越来越重。

来就诊时精神差，脸色晦暗，嘴唇指甲发紫，说话声音微弱，气短，双腿按压会凹陷，舌头暗，舌苔薄腻，脉搏不齐。

中医诊断：胸痹、水肿

辨证：阳气不足，水饮停聚，又感受外邪，血脉运行不通。

调理思路：驱散寒邪、补气活血。

开方：苏梗15g，炙甘草30g，槟榔12g，化橘红15g，桔梗12g，木瓜15g，红参12g，桃仁10g，干姜10g，黑顺片30g，金荞麦30g，鱼腥草30g，桂枝15g，茯苓30g，猪苓15g，共14剂。

二诊：小便变多，腹胀减轻很多，双腿浮肿基本消退，胸闷心慌也有所缓解。

但患者本身阳气亏虚较重，旧病还在，原方再加黄芪30g，丹参30g，蝼蛄10g，续服7剂。

三诊：身体好转，已经可以做一点简单家务。之后改用炙甘草汤合四逆汤，扶助阳气、调和气血继续调理巩固。

下肢水肿背后原因很复杂，心脏、肾脏等多种器质性疾病都可以引发。鸡鸣散属于古方，需要辨证使用，方中部分药材药性峻猛，切勿自己抓药服用，一定要在专业中医师指导下评估后再使用。