查出HPV阳性，转阴不是终点，调体质才是|解郁

HPV，全称人乳头瘤病毒，已知亚型有200余种。传播途径包括性接触、皮肤接触、母婴接触和间接接触。

查出HPV阳性，先别慌。大多数感染具有自限性，免疫系统会在一年至两年内清除病毒，过程中往往没有任何症状。

真正需要重视的，是高危型的持续感染。它是宫颈癌及癌前病变最主要的发病因素，但从感染到癌变有一个较长的、可逆转的癌前病变期，早期检测和阻断尤其重要。那中医在这个问题上，能做什么？

中医不盯着“病毒”，看的是“人”

陈熠主任认为，人乳头瘤病毒属于中医外邪范畴，核心病机大致是：正气不足，外邪入内；脾虚生湿，肝气郁结，肝郁克脾，肝火夹脾湿流注下焦。

简单说，不是只盯着病毒本身，而是看整体状态——情绪、睡眠、脾胃、冲任、下焦湿热。《灵枢·本神》讲“肝藏血，血舍魂……悲哀动中则伤魂”，情志不畅，肝郁化火，扰动心神，就容易夜寐不安；肝郁克脾，脾虚湿蕴，湿热下注，就可能表现为HPV感染、带下异常。

在陈熠医生的门诊中，HPV阳性患者并不少见。他的辨治大致有几个层次：调神解郁、清热解毒、健脾养血、补肾固冲。这四个层次不是一成不变，而是根据患者不同阶段的表现有所侧重。

一位31岁女性，查出HPV66阳性，伴有带下色黄、入睡困难、经前乳胀、月经有血块等。中医诊断为“带下病”，辨证考虑肝郁化火、脾虚湿蕴、湿热下注、冲任不固。

2024年11月28日初诊

初诊以疏肝解郁、清热解毒为主：柴胡、赤芍疏肝活血，取法四逆散；合欢皮、首乌藤、酸枣仁、远志养心安神；蒲公英、龙胆草、猫爪草、板蓝根清肝经湿热；党参、白术、茯苓、炙甘草健脾益气；菟丝子、覆盆子、女贞子、紫石英补肾固冲。

2024年12月21日二诊

二诊夜寐好转，减少安神药，仍以清热解毒配合疏肝健脾为主。

2025年1月11日三诊

三诊HPV已转阴，根据复查情况，减少清热解毒药，加强补肾调经，以六味地黄丸合菟丝子、枸杞子、女贞子补肾填精，保留少量清热药防复发。

这个过程里能看到一个清晰思路：不是一张方子从头吃到尾，而是随着身体状态变化不断调整重心。睡眠好了就减安神药，湿热轻了就减清热药，后期重点转向补肾固冲，为整体稳定打基础。需要说明的是，这只是辨证思路的展示，具体用药需面诊后由医生判断。

查出HPV阳性，能做什么？

不要只盯着“转阴”。中医关注的是整体状态：睡眠、情绪、脾胃、月经、带下。这些改善了，身体内环境也在改变。

生活方式配合很重要。情绪调节、规律作息、饮食清淡、适度运动，对湿热体质的改善和正气的恢复都有实际意义。

定期复查不能省。中医调理与西医筛查不冲突，HPV检测、TCT、阴道镜该做还是要做。

备孕人群要综合评估。有备孕计划的人，建议在医生指导下综合判断。

HPV感染普遍，大多数可自限，不必恐慌；高危型持续感染需要重视，早期筛查和阻断很重要。中医从整体出发，调神解郁、清热解毒、健脾养血、补肾固冲，关注的是“人”而不只是“病毒”。具体方案，需由医生面诊辨证后决定。

HPV中医治疗专家团

陈熠

门诊时间：周六上午（限号）

第五届“上海市名中医”，全国名老中医药专家传承工作室指导老师，主任医师，上海市传统医学工程协会膏方专委会副主委，中医肿瘤和内、妇科名家，出生中医世家，师从我国著名中医泰斗陈苏生先生。

擅长：治疗肿瘤、心脑血管疾病（高血压、高血糖（糖尿病）和高脂血症等）调理、呼吸系统疾病、消化系统疾病等内科疑难杂症，以及女性子宫肌瘤、卵巢囊肿、月经不调、不孕等妇科疑难病症。

石书芳

门诊时间：周五下午

主治医生，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师陈熠学术继承人。

擅长：妇科：治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、卵巢囊肿、盆腔炎性包块和乳腺病（乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌等）、宫颈癌、卵巢癌、慢性宫颈炎、慢性阴道炎等多种妇科疾病及良、恶性肿瘤。内科：慢性胃肠炎、小儿过敏性咳嗽、亚健康调理等。

蔡野平

门诊时间：周二下午

师从多位国家级名老中医和民间中医，深耕中医临床多年。

擅长：坚持中医“内调外治”的整体诊疗理念，擅长中药膏方内服，并结合针灸、刮痧、艾灸等中医外治法，兼顾治病与体质抗衰养护，临床思路标本兼顾。

【专业特长】

1. 妇科与生殖调理

调理月经不调、闭经、痛经、多囊卵巢、内膜异位、盆腔炎、肌瘤囊肿、内分泌紊乱；改善乳腺增生结节、产后诸症、更年期不适。擅长孕前调理、保胎、不孕不育、HPV 阳性、白带异常、卵巢早衰等生殖与私密养护。

2. 皮肤与抗衰

中医辨证痤疮、玫瑰痤疮、湿疹、荨麻疹、脱发；内服外调改善黄褐斑、面色暗沉、皮肤松弛，兼顾产后调理与体质塑形抗衰。

3. 男科、结节及术后康复

诊治男科前列腺、性功能、泌尿相关问题；调理亚健康，对甲状腺、肺、胃肠结节息肉进行中医干预，同时做肿瘤放化疗术后康复、免疫与疼痛调理。

张中疗

门诊时间：每周二夜门诊

擅长：中医辨证调理各类内科疾病，主治慢性咽炎、反复口腔溃疡、口臭、慢性胃炎、胃肠溃疡、胃胀胃痛、便秘腹泻、肠化、幽门螺杆菌感染等脾胃病症；同时调理高血压、冠心病、早搏、心悸胸闷、肢体麻木、糖尿病及感冒、顽固性咳嗽、哮喘、久热、鼻炎等心脑血管、代谢及呼吸系统问题。擅长治疗月经不调、痛经、经前不适、经期头痛、经期淋漓、不孕、产后诸症、高危HPV感染、更年期综合征、乳腺疾病等妇科疾患。可调治儿童消化不良、二便异常、口臭、反复感冒咳嗽、发育迟缓、盗汗、皮肤瘙痒等儿科常见问题。专攻荨麻疹、湿疹、银屑病、皮肤瘙痒等皮肤病，擅长诊治非情志因素导致的男科性功能障碍、阳痿早泄、前列腺疾病。同时擅长调理老年病、失眠、不明原因头痛腰痛、慢性疲劳、新冠后遗症，可做肿瘤术后调理、减轻放化疗副作用，兼顾生殖器疱疹、难愈外伤感染、水火烫伤等问题。