31 岁，正是而立之年。很多人觉得，癌症离这个年纪很远。
可今年31岁的小李，偏偏就遇上了乳腺癌。
她是怎么发现的呢？那天，小李洗澡的时候发现自己的乳房上有一个核桃大小的包块，不疼不痒，什么感觉都没有。
去医院一查，乳腺癌。
“我身体一点儿感觉都没有，不痛不痒，没有任何感觉。”小李告诉记者，自己平时特别害怕体检，一到医院就生理性地抗拒，“所以也导致了我这么晚才来医院。”
幸运的是，她做的是保乳根治术，术后双侧乳房外观基本一致。
这种癌正盯上年轻人
很多人摸到乳房上的肿块，都会心里发慌：会不会是乳腺癌？
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。我国每年新发乳腺癌约35.72万例，在女性恶性肿瘤中居第2位1。
它是一种有明显遗传倾向的癌症，尤其是携带BRCA1、BRCA2基因突变的女性，患癌风险会飙升至55%～72%6。
在欧美国家，平均确诊年龄在60岁以上，但我国更早，平均诊断年龄约为49岁2。
比起其他年龄段乳腺癌，年轻乳腺癌（35岁以下）往往侵袭性更强、预后更差，且多大诊断时已是晚期3。
哪些人属于乳腺癌高危人群？4
1.有明确家族史的人。如果一级亲属（母亲、姐妹、女儿）有乳腺癌或卵巢癌病史，风险会显著升高。这类人群建议做BRCA1和BRCA2基因检测。
2.既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者。
3.既往进行过胸部放疗。
《乳腺癌诊疗指南（2022年版）》建议 ，乳腺癌高危人群在40岁之前，每年做一次筛查，筛查方式是联合乳腺X线检查和乳腺超声，必要时加做乳腺MRI。
新研究发现，瘦的人患乳腺癌风险更低5
说到乳腺癌的风险因素，“胖”一直是被反复提及的一个。
大家一直认为，胖的人更容易得乳腺癌，是因为肥胖会导致激素变化、代谢改变。
但最近，发表在《Science》上的一项研究，把目光投向了另一个方向：瘦子的脂肪组织，可能本身就在“抗癌”。
研究人员发现，瘦的人体内，脂肪细胞会分泌一类叫“氧化脂质”的信号分子，这些分子能够通过诱导铁死亡的方式，抑制乳腺癌细胞的生长。
换句话说，瘦子的脂肪组织，不只是一个“储存能量的仓库”，它还在主动释放一些“抑制肿瘤”的信号。而肥胖者的脂肪组织，微环境发生了改变，这种保护性的信号可能就减弱了。
当然，这不是说“瘦就不会得乳腺癌”。乳腺癌的成因太复杂了，脂肪只是其中一个维度。这项研究的意义在于，它揭示了肥胖与乳腺癌之间更深层的生物学机制——不只是“胖的人雌激素多”，而是脂肪组织本身的“抗癌功能”在肥胖状态下被削弱了。
这也提醒我们：体重管理，不只是为了好看，也不只是为了心血管健康。它可能直接关系到身体里那些“抗癌防线”能不能正常工作。
乳腺癌早期，有哪些信号？4
肿块：新出现的、单发的、摸起来硬硬的、边缘不规则、表面不光滑、推不太动的肿块。大多数不疼。
皮肤改变：皮肤出现“酒窝征”（像酒窝一样的凹陷），或者“橘皮样”改变（毛孔明显凹陷，像橘子皮），或者皮肤上出现小的结节。
乳头/乳晕异常：乳头回缩、抬高、糜烂、结痂、脱屑，或者出现湿疹样的变化。
腋窝淋巴结肿大：同侧腋窝摸到硬硬的、散在或融合的、活动受限的肿大淋巴结。
乳腺自检怎么做？
相信你肯定听过“乳腺自检”。
比起其他的恶性肿瘤，乳腺癌算是比较好发现的一种。只要你愿意每天花上几分钟，就能对自己的乳腺健康状况有个基本的了解。
自检的时间也有讲究，建议在月经结束后7-10天自检，选一个固定的日子，这样更能清楚看出变化。
方法分两步：
先看。站着，双手自然下垂。可以找一面镜子，这样能帮助你判断。看的时候主要看有没有皮肤变化、乳头异常。
再摸。躺下来，用食指和中指的指腹，以打圈的方式，从外往内轻触整个乳房。主要看有没有肿块。
当然，自检是让你“心里有数”，不能完全替代影像学检查，如果发现上述症状，或者确实身体有不舒服，还是要及时就医检查。
最后的话
小李说，她以前总觉得“我年轻，我不需要体检”。这句话，可能是很多年轻人的共同心理。
但癌症，从来不是因为你年轻就绕道走。所以平时一定要养成乳腺自查的习惯，每个月花上几分钟，如果有不对劲的地方，马上去医院检查。
图源：摄图网
参考文献：
1.乳腺癌单病种分级诊疗专家共识编写组.乳腺癌单病种分级诊疗专家共识(2025版)[J].中华肿瘤杂志,2025,47(10):961-980.
2.Hong R, Xu B. Breast cancer: an up-to-date review and future perspectives. Cancer Commun (Lond). 2022;42(10):913-936.
3.龚畅,刘强.《中国年轻乳腺癌诊疗专家共识（2022）》解读[J].中国普通外科杂志,2023,32(11):1648-1656.
4.乳腺癌诊疗指南（2022年版）[J].中国合理用药探索,2022,19(10):1-26.
5.Curtin, Meghan C., et al. "Lean Adipocyte Oxylipin Signaling Restrains Breast Cancer Through Ferroptosis." Science, vol. 393, no. 6816, 2026, p. eaea4287. Crossref, https://doi.org/10.1126/science.aea4287
6.Cheng HH, Giri VN, Goggins M, et al. NCCN Guidelines® Insights: Genetic/Familial High-Risk Assessment: Breast, Ovarian, Pancreatic, and Prostate, Version 2.2026. J Natl Compr Canc Netw. 2026;24(2):2-10.
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