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（来源：上海长宁）

前不久，光华医院急诊创伤外科接诊了两位髋部骨折患者，两位老人分别为99岁和96岁。

“年龄大、身体储备有限，且既往有脑梗、肺栓塞等基础疾病，围手术期风险评估和救治组织面临较高要求。”医院急诊创伤外科王凌椿主任介绍，“对两位近百岁的患者而言，手术前既要尽快明确骨折情况，也要了解全身状态和手术耐受能力。”

等待时间过长可能增加卧床相关风险，评估不充分又会给麻醉和手术带来隐患，面对这些急需解决的问题，救治团队更需要在有限的时间内完成检查、会诊、风险判断和手术准备。

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对患者的紧急病情，医院立刻开启绿色通道。之后，在急诊创伤外科统筹下，神经内科结合患者情况开展专科评估，为围手术期风险判断提供建议；麻醉科团队提前介入，重点评估患者对麻醉和手术的耐受能力，并制定相应的麻醉与监测方案；重症医学科团队同步评估患者全身状态，提前准备围手术期监护和应急处置方案。在多科室协作下，两位患者均在12个小时内完成所需的辅助检查和术前评估。

术前评估完成后，医生与患者家属充分沟通并获得认可，为两位老人分别进行了手术，按既定方案，手术都在一个小时之内顺利完成。手术结束后，多学科医护人员继续做好复苏观察、病情评估和转运交接。两位患者均顺利拔管，安全返回ICU，进入后续治疗和康复阶段。目前，两位患者已平稳完成围手术期救治。

“髋部骨折常被称为老年人的‘人生最后一次骨折’，但这一说法并非指患者没有康复机会，而是提示此类损伤可能打破老年人原有的身体平衡。疼痛和卧床会增加肺部感染、血栓、压疮及基础疾病波动等风险，患者原有的行走和生活自理能力也可能受到影响。”王凌椿介绍道，光华医院急诊创伤绿色通道就是针对高龄、超高龄患者出现的紧急情况，通过快速评估、多学科协作、联合救治、安全转运等措施，守牢他们的健康防线。