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英国医疗AI监管委员会(National Commission into the Regulation of AI in Healthcare)近日发布了备受关注的报告,就如何在英国国家医疗服务体系(NHS)中建立"安全、快速、可信"的AI工具部署机制提出了建议。

这份报告由英国药品和医疗产品监管局(MHRA)委托编写,总体结论认为,当前针对医疗AI的监管框架并不适用,因为该框架最初是为传统医疗器械设计的。

报告综合了超过1.2万名患者、临床医生和AI开发者的反馈意见,提出了44条建议,旨在更新监管框架,让AI能够真正融入英国的医疗服务体系。

MHRA首席执行官劳伦斯·塔隆表示:"我们清楚地听到了各方对AI加快改善医疗服务的期待,AI能够帮助医生释放更多时间,专注于与患者互动中那些真正需要人性化关怀的工作。"他指出,这个独立委员会"以前所未有的详尽程度"阐述了医疗环境中AI应如何被监管。

"只有建立起现代化、动态化的监管框架,才能加速安全应用的落地,保护患者权益,并赢得公众和专业人士的信任,我们才能真正把握住这些机遇。"

报告建议中包括为医疗AI设立分阶段授权机制——类似于新手司机的"学习驾照"制度,允许这些技术先在受控环境中进行测试,再由NHS更大范围推广。新模型上线初期应采取严格管控和密切监督,证明其在真实场景中的安全性后,才能获得完全授权。

报告由伯明翰大学监管科学专家阿拉斯泰尔·丹尼斯顿教授和英格兰患者安全专员亨利埃塔·休斯教授共同撰写,其中还提出应从一次性审批转向对AI的持续性、全生命周期监控,并建立快速处理通道,一旦AI效果随时间下降或变得不安全,可以迅速将其撤下。

报告还指出,需要升级责任法律和相关制度,以便在AI引发问题时能够对开发者进行处罚,并加大处罚力度;同时不良事件的报告系统也需要更新,以适应AI技术的特点。

患者应当拥有知情权,了解AI在其医疗护理中被使用的时间和方式,相关模型信息应通过可供公众查询的数据库对外公开。

报告总体结论认为,AI应当起到辅助人类监督的作用,而非取而代之,最终的临床判断必须始终由医疗专业人员做出。

"任何新技术创新——包括AI——都需要靠自身证明价值,赢得我们的信任,"丹尼斯顿说。他补充道,在编写报告过程中,"有一个信息表达得非常清楚:人们愿意接受AI改善医疗服务,但前提是它必须是安全的、有人类监督的,并且患者要知道AI何时被使用。这些建议正是为了让这种信任成为可能而设计的。"

英国医疗服务安全调查机构(HSSIB)是卫生与社会关怀部下属的独立机构,负责调查英格兰NHS体系内的患者安全问题,该机构对这份新报告表示欢迎,称其体现了在创新与患者安全、公众信心及有效监督之间取得平衡的必要性。

HSSIB近期已启动对环境语音技术(AVT)的调查,这项技术正被NHS迅速推广用于总结临床对话、起草信函等任务。此前该机构发现了潜在的安全隐患,并担忧现有的报告和监测系统尚无法有效识别AI产生的错误、幻觉内容或数据隐私问题。

HSSIB代理首席执行官罗西·本尼沃思博士表示:"随着这项工作的推进,我们将认真考虑委员会的建议,以及医疗系统内围绕AI安全使用展开的更广泛讨论。"

"通过加深对这些技术带来的机遇与风险的理解,我们能够帮助支持它们的安全应用,从而让患者、医护人员和整个医疗系统都从中受益。"

Q&A

Q1:英国医疗AI监管委员会提出了什么建议?

A:委员会提出了44条建议,核心包括为医疗AI设立分阶段授权机制(类似"学习驾照"制度),要求持续监控AI全生命周期,升级责任法律,以及保障患者知情权等,目标是建立安全、快速、可信的AI部署体系。

Q2:为什么现有的医疗器械监管框架不适用于AI?

A:报告指出,现有监管框架是为传统医疗器械设计的一次性审批制度,无法适应AI技术需要持续监控、动态调整的特性,因此需要建立全新的、专门针对AI的动态监管机制。

Q3:患者能否知道AI是否参与了自己的诊疗过程?

A:可以。报告明确提出,患者有权知道AI在诊疗中被使用的时间和方式,相关AI模型的信息应通过可供公众查询的数据库对外公开,确保透明度。