"又涨了100度。"
看着验光单上的数字,不少家长心里咯噔一下。孩子才上小学,眼镜片却一年比一年厚,除了无奈地换一副更贵的镜片,似乎什么也做不了。
在很多人的认知里,近视算不上什么"病"——无非就是戴副眼镜的事儿。但就在最近,大洋彼岸传来一个可能改变这一认知的重磅消息。
美国医学会出手:近视要被正式定义为"疾病"了
2026年9月2日,美国眼科学会(American Academy of Ophthalmology, AAO)发布官方新闻稿:美国医学会(American Medical Association, AMA)通过决议,支持将近视(nearsightedness/myopia)正式归类为一种疾病。
这个决议的分量可不轻。它不仅要求由美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)将近视进行疾病归类,确保儿童和青少年能够获得适当的治疗和保险覆盖,还同时要求加强公众健康教育、改善儿童视力筛查。
先说说起草这份新闻稿的AAO是什么来头。它是世界上最大的眼科医生和外科医生协会,拥有全球32,000名医生的专业社区,长期通过制定眼科教育标准、为患者和公众倡导来保护视力。而AMA更是美国医学界的权威代表机构。两大权威机构联手推动,意味着近视问题已经从"配镜小事"上升为公共卫生议题。
事实上,这一政策方向并非临时起意。早在2021年,AAO就发起了全球行动,并发布白皮书《通过延缓近视发病和减少儿童近视进展来减轻全球近视负担》。如今AMA的决议,正是与这一努力相呼应。
数字触目惊心:近视正在全球"流行"
为什么医学界对近视如此紧张?看看这组数据就明白了。
根据美国国家眼科研究所(National Eye Institute, NEI)的数据,美国近视人数在过去50年几乎翻倍,目前已达到总人口的约41.6%。
世界卫生组织(WHO)的预测更加严峻:如果当前趋势持续下去,到2050年,全球将有一半人口患上近视,其中高达五分之一的人将因高度近视并发症而面临失明风险增加。
一半人口近视、五分之一面临失明风险——这已经不是"戴眼镜方不方便"的问题,而是实打实的健康危机。
高度近视,远不止是"镜片更厚"
很多家长觉得,孩子近视了,大不了以后做激光手术。但眼科医生最担心的,恰恰是这种想法背后的误解。
高度近视绝不仅仅是镜片更厚的问题。它会显著增加一系列严重眼病的风险,包括视网膜脱落、青光眼、白内障和近视性黄斑病变——这些并发症可能导致永久性视力丧失。
换句话说,近视度数每加深一分,眼球这条"底片"被拉坏的风险就增加一分。而儿童时期正是近视进展最快的阶段,这也是为什么"延缓进展"比"矫正视力"重要得多。
好消息:这5种方法,已被研究证实能减缓近视进展
更让人欣慰的是,近视进展并非不可控。经同行评审的研究指出,以下几种方法可以显著减缓儿童青少年近视的发展:
一是特殊设计的眼镜。以依视路星趣控(Essilor Stellest)为例,这是一种获得美国FDA批准的特殊眼镜,可减缓6至12岁儿童的近视发展。外观和普通眼镜差别不大,孩子接受度高。
二是软性"多焦点"隐形眼镜。同样获得FDA批准,适合8至12岁的近视儿童,白天佩戴、晚上丢弃,卫生方便。
三是角膜塑形镜(Orthokeratology,俗称OK镜)。6岁及以上儿童在夜间睡眠时佩戴这种硬性隐形眼镜,白天无需戴镜即可获得清晰视力,同时延缓眼轴增长。
四是成本最低、也最容易被忽视的方法——行为改变。研究表明,每天至少两小时的户外活动有助于减缓近视。阳光和远眺,是眼睛最好的"保健品"。
残酷的现实:大多数家庭根本不知道这些治疗存在
既然方法有了,为什么近视进展的问题依然严峻?
AAO一针见血地指出了症结:这些治疗几乎没有到达需要的家庭。一方面,家长、教师和政策制定者对"近视进展是一个紧迫的健康问题"认识有限;另一方面,许多家庭发现保险并不覆盖这些治疗——因为近视此前没有被一致地视为一种需要治疗的疾病。
这恰恰解释了AMA此次决议的深意:只有将近视正式归类为疾病,保险覆盖、筛查体系、公众教育才能名正言顺地跟上。
AAO发言人、小儿眼科医生Rupa Wong博士的一番话令人动容。作为三个孩子的母亲,她说:
"我相信所有近视进展的儿童都应该像我的孩子一样获得这些治疗。但大多数家长甚至不知道这些治疗存在。"
一位医生的专业判断,加上一位母亲的切身体会,道出了无数家庭的盲区。
从"治已病"到"治未病":国家层面也在行动
除了推动近视的疾病归类,AAO还支持H.R. 2527《儿童视力障碍早期检测法案》——这将是第一个解决儿童视力和眼健康的国家计划。从疾病定义、保险覆盖,到早期筛查、国家立法,一张保护儿童视力的网络正在织就。
写在最后:给家长的三个提醒
这场发生在大洋彼岸的医学变革,对我们同样是重要的提醒。
第一,观念要更新。近视不是"配副眼镜就完事"的小问题,它正在全球范围内被医学界严肃对待。孩子一旦近视,控制进展比单纯矫正更重要。
第二,干预要趁早。无论是特殊眼镜、OK镜还是低浓度阿托品,都有明确的适用年龄窗口,且需要专业眼科医生的评估和指导,切勿自行购买使用。
第三,户外不能少。每天两小时户外活动,是写进研究结论的"免费处方"。再忙,也请给孩子留出奔跑在阳光下的时间。
孩子的眼睛只有一双。在"近视是疾病"成为全球共识的今天,愿每位家长都能早知道、早行动,别让无知成为孩子视力的代价。
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