这是达医晓护的第6368篇文章
“炸鸡吃得津津有味,西兰花一口不碰”;“可乐喝得停不下来,白开水却总说没味道”。
遇到这样的孩子,家长难免着急:怎么就管不住嘴呢?
先别急着批评孩子!挑食、偏爱高糖高脂食物,不一定只是意志力的问题。除了天生的味觉、家庭饮食环境和进食习惯,生活在孩子肠道里的微生物,也可能在悄悄影响他的食欲和食物选择。
一、挑食是孩子意志力差吗?肠脑轴告诉你答案
人体肠道肠道里大约有100万亿个细菌,总重量有2公斤,比大脑还重。这些细菌的基因数量,是人类基因的100到500倍。它们一边分享我们吃进去的食物,一边参与消化、代谢和免疫调节。有些微生物及其代谢产物,还能把信息传递给大脑。这就是21世纪生物学最惊人的发现之一——肠脑轴[1]。所以,肚子有自己的想法是有科学依据的!
所谓肠脑轴,就是肠道和大脑之间的双向通信系统:肠道会把饥饿、饱腹和身体状态告诉大脑,大脑也会反过来影响胃肠运动和消化功能。比如,人在紧张时可能肚子痛,心情低落时可能没有食欲,也有人一焦虑就特别想吃东西……这些现象背后,都可能有肠脑轴的参与。
最近十年的研究发现,肠道也可以是发号施令的“上游”。更惊人的是,肠道里的细菌还会产生神经递质——大脑里用来传递信号的化学分子,例如:
多巴胺
大脑的“奖励因子”,带来动力和兴奋。
血清素
被称为“快乐因子”,带来平静和幸福。
GABA
大脑的“刹车片”,使人冷静、不焦虑,放松身心。
曾经有一项经典动物实验[2],研究人员把抑郁症患者的肠道菌群移植给大鼠,之后发现大鼠出现了部分抑郁和焦虑样行为。这提示我们,肠道内的菌群会参与大脑和行为的调节。也就是说,孩子挑食行为,不仅是味觉、经验、环境和身体信号共同作用的结果,肠道菌群也是其中重要的一名参与者。
二、100万亿肠道菌群,谁好谁坏?科学家排出健康榜
肠道里的微生物种类成千上万,它们和健康之间到底有什么关系?
2026年,科学家们分析了超过34000人的肠道细菌,第一次建立了一套评价肠道细菌健康的体系,叫做“2025 ZOE 微生物组健康排名”[3],还发现了一些有趣的事情:
在排名前50的“好细菌”里,有我们熟悉的,比如普拉梭菌,它属于厚壁菌门,有抗炎的作用,已经证实了与更低的心血管代谢风险有关。不过还有22种是以前没见过的,另外24种虽然知道它们存在,但具体是干啥的,科学家们目前还不清楚。
排名最后50的“坏细菌”,很多都有明确的名字和研究了,比如活泼瘤胃球菌,之前发现它和心血管代谢风险、肠道炎症等问题有关。
2024年一项针对中国儿童的横断面研究[4]发现,血压正常的儿童与血压异常儿童肠道菌群的多样性存在明显差异,而且体重指数(BMI)在其中起到了中介作用——也就是说,菌群紊乱可能先让孩子发胖,再间接推高血压。这提醒我们孩子的饮食习惯、体重、肠道菌群和心血管健康,可能彼此影响。孩子今天爱吃什么,可能正在悄悄改写他未来十年的心血管健康。
三、孩子“重口味”如何养成的?肠道菌群可能参与其中
孩子不爱吃蔬菜,不能全怪肠道菌群。人类天生就更容易接受甜味,对苦味保持警惕。这其实是一种古老的保护机制,人的味蕾会本能地避开苦瓜、菠菜这些食物。
但现代社会,很多孩子其实不是真的怕苦,而是更喜欢吃炸鸡、汉堡、奶茶。这可能是因为肠道里的细菌在“培养”口味。如果这些食物经常出现在家里,孩子吃得越多,习惯就越容易形成。与此同时,高糖、高脂、超加工食品是坏细菌的最爱。这些细菌繁殖得特别快,几天就能从少数变成多数。它们掌权后,会启动一套“口味操控程序”[5]:
首先,改变味觉。研究发现,肠道里的细菌会影响甜味觉受体的敏感性。也就是说,细菌能让味蕾“变迟钝”——对天然食物不敏感,但对甜味、高能量食物特别偏好。
其次,劫持大脑。科学家们发现,紊乱的菌群会通过肠脑轴干扰大脑的食欲中枢:本来负责喊停的POMC神经元少了,感知吃饱的瘦素受体也不够用,饥饿和饱食的信号变得混乱。同时,肠道菌群还会影响快乐激素的生成,只有吃高糖、高脂食物才能分泌足够的多巴胺获得快感,慢慢地大脑就形成了条件反射——吃炸鸡、奶茶就开心,吃蔬菜就没劲。
最后,破坏心血管系统。当孩子吃下足够的膳食纤维时,肠道里的"好细菌"会将其发酵为短链脂肪酸(SCFA):主要包括丁酸、丙酸和乙酸,这些物质是孩子心血管健康的核心守护者:
丁酸
加固肠道屏障,防止细菌毒素“漏”进血液;
丙酸
通过刺激饱腹激素告诉大脑“我吃饱了”,减少过量进食;
乙酸
可进入全身循环,参与免疫调节。
如果孩子长期摄入超加工食物,而不吃蔬菜,那么生产SCFA的好细菌就会减少。肠道屏障变得像“漏风的墙”,细菌内毒素会趁机进入血液,引发全身低度炎症,损害血管内皮。所以,改变饮食偏好,其实是你和你的孩子在与坏细菌作斗争。
四、恢复肠道健康,家长能做些什么?从餐桌的“菌群革命”开始
好消息是,肠道里的细菌变化特别快。科学家们让受试者在短短5天内改变饮食,结果在24到48小时内,肠道里的细菌种类就有了明显变化[6]。
不过,菌群变化较快,并不代表孩子的饮食偏好能在一两天内彻底改变。培养健康口味、改善肠道微生态,仍然需要长期而耐心地坚持。我们具体可以做些什么呢?根据《中国学龄儿童膳食指南(2022)》对6-18岁儿童青少年的核心推荐[7],可以从以下五个方面做起:
第一
主动参与食物选择和制作,提高营养素养
第二
吃好早餐,合理选择零食,培养健康饮食行为
第三
天天喝奶,足量饮水,不喝含糖饮料,禁止饮酒
第四
多户外活动,少视屏时间,每天60分钟以上的中高强度身体活动
第五
定期监测体格发育,保持体重适宜增长
看到这儿,你是不是对孩子挑食有了新的看法?
所以,家长们不用急,也别和孩子硬碰硬——把餐桌变成好细菌的“培养皿”,让孩子们多去户外玩玩,接触大自然。用耐心和科学的方法,慢慢帮孩子建立更丰富的肠道菌群,培养他们对健康食物的喜爱。
作者:上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
罗雯懿 主任护师
绘图:上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
李儇儇 护士
AI绘图
所有人名和地名均为化名,如有雷同,纯属巧合。
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