"肾主水,肾阳主气化",肾阳就像肾脏里的一把火,能温煦蒸腾全身水液。肾阳足时,水液就能被充分蒸腾利用、变成汗液和尿液排出去;肾阳一虚,水湿排不出去,就会趁虚停在肾府,和体内的痰浊、瘀血搅在一起,慢慢凝成囊肿。所以很多肾囊肿患者一到阴冷天,就腰酸严重,囊肿也越长越大。

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肾脏里水湿寒气长期淤积,堵塞下焦气化,引起经脉不通、肾脏失养,从而造成腰凉、腰痛,小腹坠胀、手脚冰凉、夜尿次数多等症状,天一冷更严重,这就是肾阳不足、寒湿聚集的表现。

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我接诊过一位男患者,58岁,体检查出左肾有一个4.7cm的囊肿。他的腰和骶骨发冷、僵硬,到了下午膝盖酸痛,晚上起夜三四次,手冰凉,饭后容易腹胀。此外他有畏寒、乏力、头发早白的情况。从舌头上看是淡胖、边有齿痕、苔白滑,脉象沉细无力。综合辨证后为肾阳不足、水湿内停、痰瘀结肾。

在《太平惠民和剂局方》和《济生方》里记载了一张温肾化气的药方。

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温补下元、祛风除痹为底,临床上针对阳虚水停型肾囊肿患者,常合济生肾气丸之意加减:药方主要用巴戟天、肉苁蓉、附子、肉桂,温补肾阳,让肾脏内部的火在燃起来;熟地黄、山茱萸、山药,滋养肾补精;茯苓、泽泻、车前子,把肾脏中多余的水分通过小便排出去;牛膝引药直达下焦肾脏又兼具活血功效;最后加上人参、白术,增强脾胃功能,从根烟断绝痰湿产生。

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整方温补肾脏、化气行水、消散痰饮,把肾阳不足,去除肾脏中存留的水湿寒凝之邪,疏通堵塞在下焦的气化障碍,肾脏内环境变清爽了,就能缓解腰凉、夜尿多、乏力等症状,囊肿也不会再继续生长。

守方加减调理一段时间,患者腰骶不凉了,夜尿次数减少到1次,下肢酸痛的症状也有改善,舌头变平滑,齿痕不明显了。另外,肾囊肿缩小到1.7cm,他还说现在我晚上不用老起夜,能睡个安稳觉了,整个人精神状态都变好了。

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因为一方温补走气之品较多,所以对于阴虚火旺、囊肿带血热痛、口渴咽干、舌质红绛而少津液者不宜用,否则会使病情加重,在未明确诊断之前不可随意调养。

由于此方温补走窜的药较多,对于阴虚火旺、囊肿伴血尿发热、口干舌燥、舌红少苔的人群,是不能使用的,会加重内热,一定要辨证后再调理。

不过方子里温补走窜的药材较多,如果你是阴虚火旺,伴血尿发热、口干舌燥、舌苔红症状,不能使用这个方子,容易加重内热,具体用药,一定要专业医师辩证后调理。

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