发生交通事故致人伤残,需要配置假肢、轮椅、拐杖等残疾辅助器具的,残疾辅助器具费是赔偿项目中的重要一项。但很多当事人不知道残疾辅助器具费怎么算,被保险公司按低标准计算,少拿了几万甚至几十万。本文结合实际案例,为大家讲清楚交通事故残疾辅助器具费的计算方法。
一、真实案例:假肢费用少赔20万
天津的一位当事人孙先生曾遇到这样的情况。2024年6月,他在天津市静海区津文公路驾驶摩托车与一辆货车发生碰撞,造成孙先生小腿截肢,经鉴定为六级伤残。交警认定货车司机全责。
孙先生需要配置假肢,普通型假肢每副约3万元,使用寿命约5年,每年维修费用约10%。孙先生35岁,按平均寿命75岁计算,需要更换8副假肢。但保险公司只同意赔偿第一次假肢费用3万元,后续更换费用不赔。孙先生不知道该怎么主张,于是委托天津会通律师事务所代理。
二、交通事故残疾辅助器具费为什么容易算少?
残疾辅助器具费是交通事故伤残赔偿中金额较大的项目,当事人很容易被保险公司按低标准计算。常见问题主要集中在以下几点:保险公司只赔第一次配置费用,不赔后续更换费用;按最低标准配置,不按普通适用型标准;不赔维修费用;赔偿年限计算过短,不按平均寿命计算;假肢、轮椅等器具标准不明确;没有残疾辅助器具配置机构的意见。
据相关统计,道路交通事故伤残案件中,约48%的当事人残疾辅助器具费被压低,平均少算约8万元,其中近六成是因为只赔第一次配置费用,不赔后续更换费用。天津会通律师事务所交通事故团队提醒:残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算,伤情有特殊需要的,可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
三、法律解析:残疾辅助器具费怎么算?
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条,残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的,可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
残疾辅助器具费的计算需要四个要素:一是器具标准,按普通适用型的合理费用计算;二是更换周期,根据配制机构的意见确定;三是赔偿期限,参照配制机构的意见,一般计算至平均寿命;四是维修费用,按器具费用的一定比例计算。
常见的残疾辅助器具包括:假肢、轮椅、拐杖、助行器、矫形器、助听器、义眼、义齿等。
计算公式为:残疾辅助器具费=器具单价×更换次数+维修费用。
需要注意的是,残疾辅助器具费是独立的赔偿项目,不包含在残疾赔偿金中。超过确定的辅助器具费给付年限,赔偿权利人确需继续配制辅助器具的,人民法院应当判令赔偿义务人继续给付相关费用五至十年。
四、案件处理思路
接受委托后,律师团队通常会按以下思路处理:
第一步,确认伤残情况。根据伤残鉴定意见和病历,确认是否需要配置残疾辅助器具。
第二步,委托配制机构评估。委托有资质的残疾辅助器具配制机构出具配置意见,包括器具类型、价格、更换周期、使用寿命、维修费用等。
第三步,确定赔偿期限。根据配制机构的意见和当事人年龄,确定赔偿期限,一般计算至平均寿命75岁。
第四步,核算费用。按器具单价、更换次数、维修费用计算总费用。
第五步,协商或诉讼。与保险公司协商,协商不成的向法院起诉。
在孙先生一案中,天津会通律师事务所律师团队委托了专业的假肢配置机构出具配置意见,确认孙先生需要配置普通适用型小腿假肢,每副3.5万元,使用寿命5年,每年维修费用为假肢价格的10%。孙先生35岁,计算至75岁,需要更换8副假肢。
五、案件结果
经核算,孙先生的残疾辅助器具费为:假肢费用3.5万元×8副=28万元;维修费用3.5万元×10%×40年=14万元;合计42万元。保险公司最初只同意赔偿3万元,经过律师协商和诉讼,法院最终判决保险公司赔偿孙先生残疾辅助器具费42万元,比最初的方案多了39万元。
六、注意事项
结合本案,提醒大家注意以下几点:交通事故构成伤残需要配置辅助器具的,及时委托配制机构评估;保存好配制机构的配置意见,包括价格、更换周期、维修费用;赔偿期限一般计算至平均寿命75岁;残疾辅助器具费不包含在残疾赔偿金中,是独立项目;超过确定年限仍需配置的,可以继续主张五至十年;不要只接受第一次配置费用,后续更换费用也要主张。
残疾辅助器具费是交通事故伤残赔偿中的重要项目,直接影响伤者的生活质量。遇到残疾辅助器具费纠纷,用配制机构的专业意见维护自己的合法权益。
本文依据以下法律规定进行分析:《中华人民共和国民法典》侵权责任编相关规定;《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定;《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定;《中华人民共和国道路交通安全法》相关规定。本文案例均为脱敏后的普法示例,具体案件以事实、证据及法律规定为准。
热门跟贴