今年9月16日是
第26个中国脑健康日
说到脑健康
人们最常会想到
脑卒中、帕金森、阿尔茨海默症等
但对于一类“查不出毛病”的慢性头晕
很多人并不了解
“和一般头晕还不太一样，坐着、躺着的时候没事，一站起来就开始头晕、脚底发飘。”
45岁的张女士（化名）半年前因感冒诱发急性前庭神经炎，经历过剧烈眩晕发作。度过急性期后，天旋地转的症状虽然消失，却留下难以根治的顽固性头晕问题。
为查明病因，她辗转多家医院的神经内科、耳鼻喉科，经影像学、前庭功能等检查，均提示无器质性病变。“药也吃了，康复训练也做了，就是不见效，每天都很紧张焦虑。”
接诊张女士后，上海四院脑血管病科副主任医师李澎团队结合她头颅MRA提示的脑内缺血灶、颈内动脉局部狭窄等血管改变，逐一排除耳石症、中枢病变等常见眩晕病因，确诊为持续性姿势—感知性头晕（PPPD）。
据介绍
感知性头晕（PPPD）
是一种功能性前庭疾病
也是临床最容易被误诊的慢性眩晕类型
这类患者内耳、颅脑组织结构完好，没有器质性损伤，但会反复头晕发飘、走路不稳。特别是身处超市密集货架、城市车流等复杂视觉环境时，失衡、眩晕感会瞬间加剧。
“这其实是大脑平衡感知出现紊乱的一种表现。”李澎向记者解释道，张女士在经历前庭炎症、突发眩晕或情绪应激后，大脑平衡感知神经变得异常敏感，就像警报器灵敏度过高，即便身处安全平稳的环境，大脑也会持续误判失衡信号，引发长期持续性头晕。
治疗过程中，医生根据张女士的前庭损伤程度、脑电状态、焦虑情况，定制专属个体化声学信号，靶向调节大脑平衡中枢神经放电，降低神经对外界视觉、运动刺激的敏感度，修复紊乱的平衡感知功能，从根源切断头晕与焦虑的恶性循环。经过两周的定制化声学刺激治疗，张女士的顽固性头晕彻底得到了缓解。
专家表示，这类疾病多发于中青年女性群体，虽然不会危及生命，但长期反复的不适症状，不仅严重影响日常生活，还常被误认为是心理问题，导致患者求医无门，承受身体与心理的双重压力。
如果出现以下三种情况
头晕、身体不稳感持续超3个月
站立行走症状加重、平躺静坐明显缓解
对移动物体、复杂视觉画面高度敏感
市民应尽早到医院
进行系统评估
警惕PPPD可能
此外，针对社会上流传的普通音乐、白噪音可治头晕的误区，专家提醒，普通音频、背景音乐、白噪音不具备神经调控治疗作用，无法纠正紊乱的前庭感知功能。医用声学治疗必须经过系统专科评估，在院内专业设备支持下规范开展。市民切勿自行购买音频居家尝试，不仅没有治疗效果，还可能延误正规诊疗，导致病情迁延不愈。
记者：孙洁静
图片：上海四院
编辑：孙洁静
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