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来源:基层院长之家整合

各位院长、各位村医朋友,先问一个咱们都熟悉的场景:

村里的孩子半夜发烧,家长抱着孩子往乡镇卫生院跑,到了一看——没有儿科医生,看不了

怎么办?只能往县城赶。几十公里的路,孩子烧得迷迷糊糊,家长急得团团转。到了县医院,排队、挂号、检查,折腾半宿,孩子受罪,大人也累。

这种情况,咱们基层见得太多了。

好消息来了。国家卫生健康委主任雷海潮最近明确说了:今年要在去年基础上,新增1000家社区卫生服务中心和乡镇卫生院提供儿科诊疗服务。

预计到今年年底,95%以上的乡镇卫生院、社区卫生服务中心都能提供儿科诊疗服务。

而且,已经向基层医疗卫生机构下沉派驻了3100名儿科医生

这不是口号,是硬指标。今天咱们就掰开了说说,这事儿对咱们乡镇卫生院和村医到底意味着什么。

国家定了硬目标:年底95%的乡镇卫生院能看儿科

先把最关键的数字摆出来:

今年新增1000家基层医疗卫生机构提供儿科诊疗服务。

到年底,95%以上的乡镇卫生院、社区卫生服务中心可提供儿科诊疗服务。

这两个数字是什么概念?

全国有3万多家乡镇卫生院,95%意味着绝大多数乡镇卫生院都要能看儿科。孩子感冒发烧、拉肚子、咳嗽这些常见病,不用再往县城跑,在乡镇卫生院就能看。

而且这是"今年"的目标,不是"十四五"末,不是2030年。就是今年年底,要见成效。

对咱们乡镇卫生院院长来说,这意味着什么?

意味着儿科诊疗服务能力建设,已经不是"可选项",是"必答题"。上面有考核,下面有需求,中间就是咱们要干的活。

3100名儿科医生已经下沉到基层,不是空话

很多院长可能会说:"我也想搞儿科,可是没人啊!"

这个问题国家想到了。

已经向基层医疗卫生机构下沉派驻了3100名儿科医生。

3100名,不是3100人次,是3100名医生。这些医生从哪来?从县级医院、市级医院、甚至省级医院下沉下来,到乡镇卫生院坐诊、带教、培训。

下沉不是来走个过场的。是要真真切切在基层开展儿科诊疗服务,带教基层医生,把儿科的"火种"留在基层。

对咱们乡镇卫生院来说,这是个千载难逢的机会。上级医院的儿科医生下来了,你不抓住机会学、不抓住机会建科室,等人家走了,还是老样子。

聪明的院长会怎么做?

安排本院的年轻医生跟着下沉的儿科医生出门诊、管病房、学操作。能送出去进修的,赶紧送。能争取设备配置的,赶紧打报告。等下沉医生走的时候,本院至少能留下1-2个能独立看儿科常见病的医生。

这才叫"输血"变"造血"。

对乡镇卫生院来说,儿科是新的业务增长点

但也是新挑战

咱们说实话,现在很多乡镇卫生院的业务,主要靠的是老年人慢病管理、常见病诊疗。儿科这块,要么没有,要么就是个"摆设"——有诊室,没医生,看不了。

现在国家推基层儿科,对乡镇卫生院来说,既是机会,也是挑战。

机会在哪?

农村孩子不少,儿科需求大。以前都往县城跑,现在如果乡镇卫生院能看儿科,病人自然就回来了。门诊量上去了,业务收入也就上去了。而且儿科和公卫是联动的——儿童健康管理、预防接种、生长发育评估,这些都是公卫任务的重要内容。儿科诊疗能力强了,公卫工作也更好做。

挑战在哪?

首先是人。儿科医生本来就缺,基层更缺。下沉的医生能解决一时,但长远还是得靠自己培养。

其次是设备和药品。看儿科,得有儿童专用的药品、合适的器械、雾化设备,这些都得配齐。

还有就是家长的信任。农村家长带孩子看病,习惯了往大医院跑。乡镇卫生院能不能把病人留住,靠的是技术、是服务、是口碑。

所以说,儿科不是挂个牌子就能搞起来的,得真金白银投入,得扎扎实实建能力。

对村医来说,孩子在家门口能看病,你的工作也更有抓手

很多村医朋友可能会想:"儿科是乡镇卫生院的事,跟我有啥关系?"

关系大了。

咱们村医日常工作里,儿童健康管理是重头。0-6岁儿童健康管理、预防接种、生长发育评估、贫血筛查、听力视力筛查,这些都是咱们的活。

以前发现孩子有问题,比如发育迟缓、贫血、反复呼吸道感染,咱们只能建议家长往县城送。家长嫌麻烦,很多就拖着不去了。最后孩子的问题越拖越重,咱们的公卫考核指标也上不去。

现在不一样了。乡镇卫生院能看儿科了,咱们发现问题,直接转诊到乡镇卫生院,方便、快捷,家长也愿意去。

而且,乡镇卫生院儿科建起来了,咱们村医也能跟着学。下沉的儿科医生在乡镇卫生院坐诊,咱们有空就去听听、看看,学点儿科常见病的诊疗知识,以后在村里遇到孩子发烧、拉肚子,心里也更有底。

还有一点很重要——儿科诊疗和家庭医生签约是联动的。孩子签约了家庭医生,有了健康问题,首先找的就是咱们村医。咱们能解决的当场解决,解决不了的转诊到乡镇卫生院儿科,形成一个完整的服务链条。家长满意了,签约率也就上去了。

所以说,基层儿科建设,不是跟咱们村医没关系,而是关系很大。乡镇卫生院儿科强了,咱们村医的工作也更好干了。

各位院长、各位村医朋友,国家推基层儿科,说到底就是一句话:让农村孩子在家门口就能看上病、看好病。

95%的乡镇卫生院能看儿科,1000家新增,3100名医生下沉——这些数字背后,是千千万万农村孩子的健康,是千千万万农村家庭的期盼。

对咱们基层来说,这是任务,也是机遇。抓住了,乡镇卫生院的业务能力上一个台阶,村医的工作多一个抓手;抓不住,机会就过去了,病人还是往县城跑。

我知道很多地方已经在动了。有的乡镇卫生院已经开了儿科门诊,有的已经安排医生去上级医院进修儿科,有的已经争取到了设备配置。这些都是好现象。

也欢迎大家在评论区聊聊:你们那边的乡镇卫生院现在能看儿科吗?有没有下沉的儿科医生?觉得基层搞儿科,最大的困难是什么?

咱们一起交流交流,也许你的经验,就能帮到另一个地方的同行。