在产科一线工作多年,经常有妊娠期糖尿病的宝妈在产房疑惑地问我:“医生,我宝宝看着白白胖胖、哭声也响亮,为什么出生后马上要扎手指查血糖呀?”
很多糖妈妈以为,只要自己孕期认真控糖、顺利分娩,宝宝就是完全健康的,没必要多做检查。
但妊娠糖妈妈的宝宝,出生血糖筛查是绝对不能省的关键步骤。
哪怕孕期血糖控制得再好,新生儿依然存在低血糖风险,且新生儿低血糖大多没有明显症状,肉眼根本看不出来,只能依靠专业筛查发现。
孕期妈妈血糖偏高,血液中的葡萄糖会通过胎盘持续输送给宝宝。
宝宝在宫内一直处于“高糖环境”,胰腺会被动分泌更多胰岛素来代谢糖分,慢慢适应了母体的高糖状态。
而宝宝出生断脐后,母体的糖分供应瞬间中断,但宝宝体内的高胰岛素水平还没有及时回落,胰岛素高、糖分摄入不足,就会导致新生儿出生后血糖快速下降,引发新生儿低血糖。
这是妊娠糖妈妈宝宝专属的生理性风险,和宝宝体重、精神状态没有绝对关系。
临床上我见过很多看似健康的宝宝,父母都是足月顺产、体重达标、外观可爱,但出生常规筛查后,发现血糖数值明显偏低。
很多家长不重视新生儿低血糖,是因为不了解它的隐匿性和危害性。
新生儿低血糖被称为“沉默的危险”,轻度低血糖的宝宝,看起来吃奶正常、哭声正常、睡眠安稳,没有任何异常表现。
但如果长时间低血糖、没有及时干预,会导致脑细胞能量供应不足,严重时可能影响神经系统发育,出现反应迟钝、嗜睡、喂养困难等问题。
这里要重点安抚各位糖妈妈:不是控糖没做好才会出现宝宝低血糖。
哪怕孕期血糖全程达标、控制完美,宝宝依然可能出现一过性低血糖,这是身体环境切换的正常生理反应,早筛查、早干预,基本不会留下任何影响,大家无需过度自责焦虑。
在我们产科,所有妊娠糖妈妈的宝宝,都会严格执行出生血糖筛查流程。
一般在宝宝出生后1–2小时完成首次血糖检测,根据数值判断是否需要干预。多数轻微偏低的宝宝,及时开奶、加强喂养,血糖很快就能恢复正常;少数数值偏低明显的宝宝,我们会及时对症处理,保障宝宝安全。
很多妈妈会问,产后该如何护理,帮宝宝稳稳稳住血糖?
我给大家分享两个最实用的方法。
把握黄金开奶时间
糖妈妈的宝宝,尽量在出生后半小时内尽早开奶、频繁哺乳。
充足的母乳摄入,是预防和纠正新生儿低血糖最安全、最有效的方式。不要等待、不要拖延,尽早让宝宝吸吮,既能提升宝宝血糖,也能促进母体乳汁分泌。
拒绝刻板“按时喂养”
刚出生的小宝宝胃容量小、代谢快,尤其糖妈妈的宝宝,血糖波动快。建议按需喂养,宝宝睡醒、哭闹、觅食就及时喂奶,不要刻意间隔3小时喂养,避免宝宝长时间空腹,引发血糖偏低。
我给所有妊娠糖妈妈一句暖心叮嘱:孕期血糖高,从来不是妈妈的错,也不代表宝宝不健康。
出生血糖筛查,只是给宝宝的健康多加一层保障,是产科常规的保护性医疗流程,不是宝宝生病,更不用过度紧张。
绝大多数糖妈妈的宝宝,经过简单筛查和常规喂养,血糖都能快速恢复稳定,成长得健康又茁壮。科学产检、规范筛查、用心护理,就是我们守护宝宝最好的方式。
作者:小唐医师
配图:三诺讲糖原创
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