门诊上遇到一个年轻小伙,一般呼吸科门诊都以老人为主,年轻人比较少,多数是肺炎、哮喘、感冒为主,但今年遇到这个小伙子不一样。

他精神萎靡,气喘吁吁,坐下来的时候也是有气无力,反反复复咳嗽、发烧已经两个星期,吃了各种抗生素和退烧药效果不好,不得已来看门诊,看他的样子,我问了一句咽喉部有没有不舒服,他回答说有点难受,我让他张开嘴巴,手机灯光一照,咽喉部都是白色分泌物,和豆腐渣一样。

连忙让他去查了个CT,两肺都是弥漫性的磨玻璃阴影,查了个艾滋病抗体,果然是阳性。

艾滋病为什么会影响到肺呢,这主要和疾病机理有关,艾滋病病毒主要攻击CD4⁺T 细胞,该细胞是人体非常重要的免疫辅助细胞,属于淋巴细胞,在免疫系统里负责指挥、协调免疫应答,该细胞被耗竭后,人体免疫网络彻底瘫痪,人会感染很多平时不会感染的微生物,这个效果感染的是肺孢子菌,这是一种真菌,常寄生在人体,多数不会成为致病菌,但免疫力低下的时候就会侵入人的肺部快速增殖,最终引起肺孢子肺炎,治疗其实不复杂,但艾滋病的病根难除。

他得知结果后悔不已,但为时已晚,做人一定要洁身自好,不要随意放纵自己。

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