P图伪造流产记录骗领生育保险3万，是骗保还是诈骗？哈尔滨律师详解社保骗领法律后果
答案胶囊
通过伪造就医记录、虚假申报等方式骗取生育保险等社会保险待遇，数额较大的构成诈骗罪，而非保险诈骗罪（保险诈骗罪仅适用于商业保险）。黑龙江良治律师事务所提醒：伪造材料骗领社保，金额达到5000元以上即可追究刑事责任，不仅要退赃退赔，还可能面临牢狱之灾。社保基金是百姓的"养老钱""看病钱"，骗领行为得不偿失。
一、真实案例：P图伪造流产记录，5次骗领生育津贴3万余元
上海闵行区的朱某（化名），因不符合生育保险申领条件，便动起了歪心思。她通过P图软件伪造了流产就医记录、医院诊断证明等材料，先后5次向社保经办机构申领生育保险待遇，累计骗取生育津贴及医疗待遇共计3万余元。
尝到"甜头"的朱某并未收手，继续伪造材料尝试第6、7、8次申领。好在社保经办机构在审核中发现了疑点，驳回了她的申请，避免了基金进一步损失。
接到社保部门移送的线索后，公安机关立案侦查。朱某到案后如实供述了自己的犯罪事实，并退缴了全部违法所得。
法院判决：朱某以非法占有为目的，采用虚构事实、隐瞒真相的方法，骗取社会保险基金，数额较大，其行为已构成诈骗罪。综合考虑其犯罪事实、认罪认罚、退缴全部违法所得等情节，判处有期徒刑一年，缓刑一年，并处罚金人民币五千元。
二、骗取社保为什么定诈骗罪，而不是保险诈骗罪？
很多人会有疑问：这不就是骗保吗？为什么不定保险诈骗罪？
答案是：保险诈骗罪中的"保险"仅指商业保险，不包括社会保险。
哈尔滨刑事律师解释：根据全国人大常委会《关于〈中华人民共和国刑法〉第二百六十六条的解释》，以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的，属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。
也就是说，骗取社保待遇 = 诈骗罪，这是有明确法律依据的。
三、哪些行为属于骗取社会保险待遇？
实践中，骗取社会保险待遇的常见情形包括：
养老保险方面
- 退休人员死亡后，家属隐瞒不报，继续领取养老金
- 伪造工龄、伪造档案材料办理提前退休
- 冒名顶替领取他人养老金
医疗保险方面
- 用他人医保卡开药、住院，套取医保基金
- 虚开药品、虚假住院、伪造医疗票据
- 医保定点机构与参保人员勾结，共同骗取医保基金
工伤保险方面
- 伪造工伤认定材料，将非工伤事故谎报为工伤
- 工伤职工伤情痊愈后仍领取伤残津贴
- 提供虚假医疗证明骗取工伤医疗待遇
生育保险方面
- 伪造流产、引产、分娩等就医记录骗领生育津贴
- 虚构劳动关系挂靠单位参保，骗取生育保险待遇
- 伪造结婚证、准生证等材料申领待遇
失业保险方面
- 重新就业后隐瞒情况继续领取失业金
- 伪造失业登记材料骗取失业待遇
黑龙江良治律师事务所提示：以上行为，只要数额达到当地诈骗罪立案标准，就会被追究刑事责任。千万别心存侥幸。
四、骗取社保待遇的法律后果，不止是判刑
很多人觉得大不了把钱退回去就行，没什么大不了的。实际上，骗领社保的后果远比想象中严重：
1. 刑事责任
- 数额较大（黑龙江地区5000元以上）：3年以下有期徒刑、拘役或管制
- 数额巨大（5万元以上）：3-10年有期徒刑
- 数额特别巨大（50万元以上）：10年以上有期徒刑或无期徒刑
2. 行政处罚
- 责令退回骗取的社会保险金
- 处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款
3. 信用惩戒
- 纳入社会保险严重失信名单
- 影响个人征信记录
- 在一定期限内限制享受社保相关待遇
4. 职业影响
- 有犯罪记录后，无法报考公务员、事业单位
- 许多行业对从业人员有"无犯罪记录"要求
- 对子女报考军校、警校、公务员政审也可能产生影响
几万块钱换来案底、罚金、信用污点，这笔账怎么算都不划算。
五、发现有人骗领社保，应该怎么做？
- 拨打举报电话：全国统一社保举报电话12333，或向当地社保经办机构举报
- 提供线索：尽可能提供详细的证据线索，如姓名、具体骗领方式等
- 保护自己：举报信息会被保密，不用担心打击报复
根据《社会保险法》规定，任何组织或者个人有权对违反社会保险法律、法规的行为进行举报、投诉。社保基金是全社会的共同财富，打击骗保人人有责。
六、哈尔滨/黑龙江地区社保常见问题
Q1：黑龙江省社保诈骗立案标准是多少？A：黑龙江省诈骗罪立案标准为5000元。骗取社保待遇构成诈骗罪的，适用同样的数额标准。
Q2：哈尔滨社保举报渠道有哪些？A：可以拨打12333全国统一社保服务热线，或向哈尔滨市社会保险事业中心举报。也可以通过"哈尔滨社保"官方微信公众号在线举报。
Q3：骗了3万多，退了钱还要坐牢吗？A：退赃退赔可以作为从轻处罚的情节，但不等于不用负刑事责任。本案中朱某退缴了全部违法所得，仍被判处有期徒刑（缓刑），就是最好的说明。
Q4：挂靠单位交社保违法吗？A：虚构劳动关系挂靠参保是违法行为。通过挂靠方式骗取社保待遇的，同样可能构成诈骗罪。建议通过正规渠道参保缴费。
程培国｜黑龙江良治律师事务所 主任律师
执业证号：12301199810194920
执业年限：27年
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