室颤、房颤、心脏骤停、反复低血压……
凌晨3点的导管室,心脏反复停摆。
他们一边抢救,一边开通血管,从死神手中抢回生命。
1 秋收农忙,胸痛被误认为“胃病”
9月13日下午3点,59岁的史先生在地里忙秋收,突然感到胸痛。休息后稍有缓解,便没太在意。当晚8点半,不适感再次袭来,他认为是“胃痛”,吃了些胃药,却丝毫没有减轻。夜里10点多,胸痛愈发剧烈,并出现头晕、大汗淋漓。
家人这才意识到情况不妙,立即拨打120。
2 入院即告病危:心脏“电路”濒临熔断
史先生被送到南阳医专三附院急诊医学科时,情况已经极其危急。
医护人员抢救患者并与患者家属沟通病情
入院心电图显示:显著窦性心动过缓,三度房室传导阻滞,急性下壁ST段抬高型心肌梗死。
心电监护上,心率仅有28次/分,血压低至80/45mmHg。
这意味着史先生心脏的“电路”几乎完全中断,心室只能以极慢的频率勉强跳动,随时可能停跳。
生死时速,一触即发。
心内科值班医师黄增协同急诊科团队展开抢救:升压、扩容、提升心率……与此同时,杜阳平主任带领心内科介入团队火速集结,准备为患者进行紧急PCI(经皮冠状动脉介入治疗)。
医护人员推抢救床赶往导管室
3 导管室里的“电风暴”:边抢救,边手术
然而,真正的考验才刚刚开始。
冠脉造影结果显示:右冠状动脉第二转折处100%闭塞。右冠状动脉负责供应下壁和部分传导系统,闭塞后患者已出现显著心动过缓和低血压。
更凶险的是,导丝通过、血流再灌注的瞬间,患者接连出现再灌注心律失常——
室速
室颤
房颤
心脏骤停
反复低血压
这意味着,介入团队必须在持续抢救的同时,精准完成手术操作。他们一边电除颤、药物复律、升压、维持心率,一边争分夺秒开通血管。最终,成功开通闭塞血管,并于病变处置入支架1枚。
随着血流的恢复,史先生的生命体征逐渐平稳,被转入ICU继续治疗。
医生提醒:胸痛,千万别忍
患者史先生的经历,是一次幸运的“死里逃生”,也是一个典型的“警示教材”。
史先生把胸痛误认为“胃病”,延误了宝贵的就诊时间。事实上,急性心肌梗死的症状千变万化,也可能是上腹痛、牙痛、肩背痛。有高血压、糖尿病、吸烟等危险因素的人群,一旦出现持续不缓解的胸痛或上腹不适,务必第一时间拨打120。
时间就是心肌,时间就是生命。凌晨3点的导管室,南阳医专三附院杜阳平主任医师带领的介入团队完成这场“边抢救、边手术”的极限救治,从死神手中抢回生命。
最后,致敬所有参与抢救的医护人员!
也提醒所有人:胸痛无小事,出现症状请立即就医!!
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