来源：滚动播报

（来源：上观新闻）

钟南山院士牵头的「钟声计划」，联合了国内23家顶级三甲医院，超1万人参与研究。这次研究刷新了大家的认知：很多肺癌患者并不属于传统认为的高危人群，年轻不吸烟女性成了重点关注对象。

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肺结节检出率飙升

近几年，越来越多人体检做胸部CT，查出肺结节的人特别多。拿到报告后，大家的反应分成两种极端：要么吓得不行，立刻想手术切掉；要么觉得自己不抽烟，肯定不会得肺癌，直接把报告扔一边不管。

其实这两种做法都不对！国家癌症中心官方杂志最近发布了一项重磅研究，专门分析了10560个偶然查出肺结节（大小在5-30毫米之间）的人，跟踪了3年时间，画出了中国人肺结节的真实情况，还指出了现在肺癌筛查标准的漏洞，给咱们普通人的体检和复查提了醒。

这次研究的10560个肺结节患者，和欧美人的情况差别很大：

性别年龄：女性占了56.56%，平均年龄53岁，男性平均55岁。97%的女性不抽烟，但男性里不抽烟的只有37.82%。

二手烟是隐形杀手：虽然女性大多不抽烟，但71.1%的人都暴露在二手烟环境里，男女接触二手烟的比例差不多，二手烟是不抽烟人群得肺结节的重要原因。

遗传因素不能忽视：女性有癌症家族史、直系亲属肺癌史的比例比男性高很多，尤其是纯磨玻璃结节的人，家族肺癌史比例更高，说明遗传在肺结节发生里占了不小的比重。

没症状不代表没风险：67.28%的人查出肺结节时，完全没有咳嗽、胸闷这些不舒服，都是体检偶然发现的。大部分早期肺结节、肺癌根本没有症状，靠感觉判断不准。

结节长得有规律：81.24%是单个结节，78.22%的结节小于10毫米，62.49%是磨玻璃样的结节，而且大多长在双肺上叶。

三类肺结节，风险各不同

纯磨玻璃结节：大多是年轻、不抽烟的女性，和肺癌家族史关系密切；

混合磨玻璃结节：整体恶性风险最高；

实性结节：多见于男性、抽烟的人、老年人，但要注意，实性结节手术后发现是良性的比例高达37.21%，很容易过度治疗。

七成肺癌患者非高危人群

现在的肺癌筛查高危标准，主要盯着长期大量抽烟、有高危职业暴露的人。但这次研究里，只有30.05%的人符合这个标准，而所有确诊肺癌的患者中，73.2%都不属于传统高危人群！ 也就是说，用老标准筛查，会漏掉七成以上的肺癌患者。很多不抽烟、没职业暴露的中青年女性，不在高危人群里，但照样会得肺癌。

研究建议：肺癌筛查年龄可以提前到40岁，把不吸烟女性、有肿瘤家族史、磨玻璃结节、多发结节的人都纳入风险评估范围。

【本文不构成诊疗建议，身体不适请去正规医院就诊。】

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