随着人们健康意识的不断提升,祛湿也成了一项养生必备项目,而有关祛湿的方法,现如今所受用的也有很多,除了改善饮食、增加运动外,还有不少中医疗法也同样能够起到很好的祛湿效果,比如张仲景的五苓散、苓桂术甘汤、真武汤等,都是非常有名气的祛湿良剂。

之所以要祛湿,是因为自古以来就有“千寒易去,一湿难除”的说法,因为湿气重浊黏滞,十分难缠,所以它比寒邪更难搞定。好在,古代的中医,终于在本草中发现了祛湿的密码,创制了太多的祛湿良方。今天我们要跟大家分享的这一祛湿良剂,则是在宋代“大行其道”的参苓白术散。

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参苓白术散出自宋代的官方医典《太平惠民和剂局方》(简称《局方》),这本医书是世界上第一部由官方主持编撰的中医方药典籍,《局方》里的有名方剂除了参苓白术散外,还有很多,比如“化痰第一方”二陈汤,“补血第一方”四物汤以及“补气第一方”的四君子汤等。

参苓白术散这个方剂总共由10味中药配伍而成,莲子肉一斤、薏苡仁一斤、砂仁一斤、桔梗一斤、白扁豆一斤半、白茯苓二斤、人参二斤、甘草二斤、白术二斤、山药二斤,将这些药材研成细末,然后再用枣汤调下,能够发挥“益气健脾、渗湿止泻”的作用。

参苓白术散用到的思路是健脾祛湿,整个方剂的功效主要包括两个,一个是健脾,另一个则是祛湿,在《黄帝内经》中也曾说过:“诸湿肿满,皆属于脾”,也就是说,我们体内的湿气病邪大多跟脾脏息息相关。脾胃虚弱,湿气骤生,相反,脾胃强大了,湿气就成了无源之水。

中医认为,脾主运化,可以运化体内的水液,如果脾虚弱了,那么那些原本该被运化的全身津液就会在体内积聚,并汇集在中焦脏腑,如此便会反过来加重脾胃的负担,最终形成一个恶性循环,所以,健脾就相当于在祛湿,而祛湿,也就等同于在健利脾胃。

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湿气虽积聚在中焦,但也会往上行走,或往下流动,甚至是在肌表溢出,因此就很容易使人们出现头晕、头昏、意志不清醒以及腹泻便溏、诱发湿疹等病症。除此之外,湿气过重的人还有一个特点,就是会经常感觉累、犯困,即便前一天保证了良好的睡眠,但第二天依旧会昏昏沉沉、精神不振,并且食欲也会大大下降,其实,这些都与体内的湿气作祟有关。

而参苓白术散在健脾方面,就用到了人参、白术、甘草、莲子以及山药。脾虚多半是脾气虚,因此,人参和白术可以补益脾胃之气,先将脾气给补充上来,山药甘甜入脾,不仅能够补益脾胃,还能益气养阴,补益肺肾,莲子肉可以健脾涩肠,这些药材的健脾作用,可以共同调养脾胃,脾主运化的职能得以恢复后,湿气就会从源头得到缓解。

那么,脾胃调养好之后,体内的湿气又该如何祛除呢?这个时候就要轮到白术、茯苓、白扁豆、薏苡仁发挥作用了,白术燥湿,可以将中焦的湿邪吸附,而茯苓算是中医利水渗湿的常用药,将水湿自上往下引导,进入膀胱,然后顺着小便一起从体内排出。

参苓白术散对于祛湿是认真的,全方白术健脾燥湿、茯苓利水渗湿、薏苡仁利水祛湿、白扁豆芳香化湿,这四味药材,能够合力将湿气祛除,燥湿、利湿、渗湿、化湿都用上了,因此,在临床上,无论是什么湿气病邪,几乎都可以用此方剂来缓解。

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最后就是桔梗和砂仁,这两味药材的主要作用是守护中焦,一方面可以让体内的气机不乱,另一方面又可以帮助化解湿气,运用桔梗,能够向上通利肺气,具有脾肺双补的作用,而且桔梗还是整个方剂的引药,可以让药效更快更直接地作用在病变部位。

为了使用方便,参苓白术散在现代也有中成药,既有丸剂,也有散剂,还有颗粒剂,而且在临床中适用范围十分广泛。不过,参苓白术散虽好,但并不是所有人都适用的,整个方剂的药性偏温,所以往往更适合寒湿患者,对于湿热的患者来说,使用起来可能效果并没有想象中好。

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