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“男的也会得HPV”,这句话本身就是选题。

第一期优秀作品解读,我们聊的是“男性为什么不能缺席HPV防护”,四件作品从不同角度回答了“为什么”。这一期,问题往前走一步:道理都懂,但怎么才能真正让男性觉得“这事跟我有关”?

郭飞达、钟剑波、郑勃三位医生选了三条完全不同的路——有人把诊室故事拍成短剧,有人把亲密关系做成逻辑闭环,有人用终生风险数据一锤定音。三期视频,让男性真正意识到HPV与自己有关,并从被动知晓走向主动防护。

急诊故事切入:把“与我无关”变成“就在身边”

作品简介:

作者:郭飞达

作品:《男生也可能感染HPV?别让你男朋友成为“高危丈夫”》

单位:河北省人民医院

作品解读:

“男的也会得HPV?”,就这个问题,郭飞达医生没有从病毒型别、传播途径讲起,而是直接把观众带进急诊现场:男生私处出现明显的疣状增生,女生却一脸意外——原来男性也会感染HPV?

一边是让人紧张的就诊经历,一边是极具代表性的认知误区。故事一抛出来,观众很容易产生代入感:这样的情况,会不会也发生在我或伴侣身上?原本被认为“离男性很远”的HPV,一下子被拉到了眼前。

故事把人留下,数据则把风险说透。一项覆盖35个国家、针对15岁及以上性活跃男性人群的研究显示,全球男性任意型别HPV的总体感染率约为31%,高危型HPV感染率约为21%。也就是说,约3名男性中就有1人感染HPV,约5人中就有1人感染高危型HPV[1]。

比感染率更值得警惕的,大多数HPV感染是无症状的,可自行清除[2]。但如果男性持续感染高危型HPV,不仅会增加自己患阴茎癌、肛门癌和口咽癌的风险[2],还很容易在不知不觉中把病毒传染给另一半[3]。

从真实问诊引出普遍误区,再用数据补足风险认知,最后给出防护建议,郭飞达医生的作品逐层推进,环环相扣,既讲清了“为什么男性也要重视HPV”,也接住了观众最关心的问题:意识到风险之后,下一步该怎么做?

镜头转向伴侣:把“她的事”变成“我们的事”

作品简介:

作者:钟剑波

作品:《进行HPV预防,男性真的更紧迫?》

单位:杭州市第一人民医院

作品解读:

提到HPV,不少人首先想到的是女性接种、女性筛查和宫颈癌预防。仿佛只需要提醒身边的女性,男性就不必重视自身感染和防护风险。

钟剑波医生瞄准的,正是这种“旁观者心态”。他没有反复喊“男性也会感染HPV”,而是直接把男性拉入“伴侣共同防护”的闭环里。当“传播风险+自身风险+伴侣健康”被绑在同一条线上,“男性为什么要参与”就不再需要反复解释。主动防护既是对自己负责,也是在保护伴侣。

这个视频最聪明的地方,是以亲密关系为入口,找到了男性主动防护的行动支点:HPV从来不是某一个人的健康问题,而是伴侣双方共同面对的风险[4]。防护的主语从“她”变成了“我们”——在亲密关系中,没有旁观者,只有共同参与的防护者。

终生风险数据:用“91.3%”击碎侥幸

作品简介:

作者:郑勃

作品:《男性也会感染HPV吗?90%的人都不知道的误区!》

单位:安康市高新医院

作品解读:

前两位医生一个讲故事、一个讲关系,郑勃医生的选择更直接:用数据说话。2014年一项基于美国人群的模型研究估算,在HPV疫苗上市前,至少有过一位异性伴侣的男性,一生中感染HPV的概率可达91.3%[5]。这表明男性接触HPV的概率,远比想象中更为普遍。

HPV主要通过性接触传播[2],并不会因性别不同就“绕道而行”,但男性感染后缺少疼痛、瘙痒等明显症状[2],身体没有及时“报警”,因而防护意识薄弱。在此基础上,他进一步讲解低危型HPV和高危型HPV持续感染引发的风险,最后回归日常生活:做好日常防护,避免高风险接触,保持私处清洁卫生。

整条思路沿着“HPV感染是否常见—为什么容易忽视—可能带来什么影响—应该怎样防护”一路讲下来,逻辑干净,节奏紧凑。没有煽情,没有渲染,只用一组终生风险数据,把一个事实摆到观众面前:侥幸心理,在91.3%面前站不住脚。

小结

三件优秀作品,三种解题思路。急诊故事建立代入感,亲密关系打破旁观者心态,终生风险数据击碎“与我无关”的错觉。路径不同,落点一致:男性要正视HPV感染风险、做好日常防护、关注身体异常,也要与伴侣坦诚沟通、共同参与健康管理。

接下来,我们还将继续走进其他优秀作品,拆解创作者们如何让专业知识既经得起推敲,也能被公众听懂、记住并付诸行动。请持续关注“HPV科普征稿优秀作品解读”系列。

参考文献:

[1]Bruni L, et al. Global and regional estimates of genital human papillomavirus prevalence among men: a systematic review and meta-analysis. Lancet Glob Health. 2023 Sep;11(9)e1345-e1362.

研究设计:该研究为一项全球系统性综述和荟萃分析,从Embase、OvidEmbase、OvidMEDLINE和GlobalIndexMedicus中检索在1995年1月1日至2022年6月1日发表的在≥15岁没有HPV相关病理报告或已知HPV感染危险因素的男性中进行的基于人群的调查或HPV流行率研究,以评估一般男性人群中生殖器HPV感染率。使用随机效应模型进行荟萃分析估计任何HPV、高危型(HR)-HPV和各个HPV分型的全球和地区年龄特异性感染率,并按联合国可持续发展目标地理分类进行分组。

研究结果:从数据库中共检索到5685篇文献,其中来自35个国家的65项研究(涉及44769名男性)被纳入分析。结果显示,全球任意HPV型别的感染率为31%(95%CI27–35),高危型HPV感染率为21%(95%CI,18–24),年龄特异性患病率曲线显示,年轻成年男性的HPV患病率较高,并在整个成年期保持较高水平。任何HPV、HR-HPV和HPV-16的患病率在25-29岁年龄段的人群中最高,分别为35%(95%CI, 30-41)、24%(19-29)和6%(5-9)。在15-19岁年龄段的人群中,HPV的患病率也较高,任何HPV的患病率为28%(95%CI, 24-32)。

[2]宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识(2025 年版)[J].中国预防医志,2025,26(07):775-812.DOI:10.16506/j.1009-6639.2025.07.002.

[3]Zou K, Huang Y, Li Z. Prevention and treatment of human papillomavirus in men benefits both men and women. Front Cell Infect Microbiol. 2022 Nov 24;12:1077651.

[4]Balaji R, MacCosham A, Williams K, El-Zein M, Franco EL. Directionality of Genital Human Papillomavirus Infection Transmission Within Heterosexual Couples: A Systematic Review and Meta-analysis. J Infect Dis. 2020 Nov 9;222(11):1928-1937.

研究设计:一项 meta 分析旨在评估异性伴侣间生殖器对生殖器α型 HPV(即黏膜亲和型)感染传播方向性差异的相关证据,检索了截至 2019 年 12 月 MEDLINE、EMBASE、Scopus 和 Cochrane Library 数据库中发表的相关研究,使用随机效应模型计算了 F→M 和 M→F 传播率的合并估计值及其每 100 人-月的传播率差异,统计了每种 HPV 类型的方向性优势发生率。

研究结果:共筛选出 7 项符合条件的研究(发表时间为 2008-2019 年),共涉及 752 对伴侣。女性传染给男性(F→M)的合并传播率估计值为 3.01(95%CI:1.19-7.64;I²=97%)。男性传染给女性(M→F)的合并传播率估计值为 1.60(95%CI:0.86-2.98;I²=89%)。整体传播率差异为 0.61(95%CI:-0.27 至 1.49;I²=75%)。三项研究按性别和 HPV 基因型提供了传播率数据,其中 2 项研究支持 F→M 传播占优势,1 项研究支持 M→F 传播占优势。

[5]Chesson HW, et al. Sex Transm Dis. 2014; 41(11):660–664.

研究设计:该研究建立了一个简单模型,因为没有研究跟踪整个生命周期来估计 HPV 感染的累积发生率,所以只能根据现有证据来估计终生获得 HPV 的概率。主要基于人群一生中性伴侣数量的分布以及每个性伴侣感染 HPV 的概率,来估算美国人在 HPV 疫苗上市前一生中感染 HPV 的概率。该研究对两个年龄段人群(首次性行为到 44 岁;45 岁到 70 岁)感染 HPV 的概率进行了估算,第一年龄阶段感染 HPV 的概率是根据直到 44 岁的性伴侣数量以及性伴侣 HPV 感染情况进行研究,第二年龄阶段的 HPV 感染率是使用每年 HPV 感染概率的估计值进行计算。44 岁之前没有异性伴侣的人被排除在研究之外。

研究结果:在至少有一个异性伴侣的人中,女性 HPV 终身感染概率为 84.6%(53.6%-95.0%),男性为 91.3%(69.5%-97.7%)。

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