“实在太折磨人了，多想把它弄掉。”这是一位六十多岁患者，在梧州市妇幼保健院盆底康复门诊就诊时吐露的真切心声。据悉，这位女士饱受子宫脱垂困扰一年有余，近三个月症状急剧加重。长期的器官脱出与私处反复摩擦，引发局部疼痛、偶有出血，走路、站立等日常活动都备受煎熬，正常生活严重受限。这句朴实的话语，并非偏激的抱怨，而是长期饱受病痛折磨积攒的无助与崩溃。
盆底问题并非衰老的必然结果
无需默默隐忍、咬牙硬扛！
妇幼健康科普
子宫脱垂属于妇科常见盆底功能障碍性疾病。简单来说，就是子宫偏离正常位置，沿着阴道向下移位脱出。当宫颈外口下降至坐骨棘水平以下，甚至整个子宫脱出阴道口外，即为子宫脱垂，多见于中老年女性。
脱垂轻重分度
● Ⅰ度：轻型，宫颈外口距离处女膜缘小于4cm，尚未到达处女膜缘； 重型，宫颈抵达处女膜缘，阴道口可以看见宫颈。
● Ⅱ度：轻型，宫颈脱出阴道口，子宫体仍留在阴道内； 重型，部分子宫体脱出阴道口。
● Ⅲ度：宫颈和全部宫体都脱出阴道口外。
识别典型信号
● 腰骶酸痛、下腹下坠：久站或劳累后不适感加重，卧床休息后有所缓解。
● 阴道有肿物脱出：腹压增高时，阴道口会摸到脱出物；平卧休息后可缩小或收回。病情较重者，脱出物无法自行回纳，需要用手推回阴道。外露的宫颈、阴道黏膜长期摩擦，容易出现溃疡、出血，继发感染时还会产生脓性分泌物。
● 大小便异常：合并膀胱膨出、尿道膨出时，容易出现排尿困难、尿潴留或压力性尿失禁；发生尿路感染时可伴尿频、尿急、尿痛；合并直肠膨出时，则可出现便秘、排便费力。
科学干预方案
● 保守治疗：盆底肌筋膜手法、射频、磁刺激联合电刺激，并配合生物反馈治疗；放置子宫托；中医调理。
● 手术干预：Ⅱ度及以上脱垂，症状严重影响日常生活、保守治疗无效，或是出现严重并发症，可评估后选择手术。
日常预防要点
● 产后42天及时完成盆底功能评估，存在损伤的女性尽早开展盆底康复训练与治疗。
● 产后不要过早干重活，避免久站、久蹲、负重、剧烈运动与熬夜。循序渐进做康复，优先选择盆底肌训练、腹式呼吸、产后瑜伽。
● 积极治疗会升高腹压的慢性病，比如慢性咳嗽、长期便秘。
● 坚持定期妇科体检，留意下腹下坠、异物感、漏尿等异常信号。
盆底健康贯穿女性全生命周期，产后、中年、老年各阶段都至关重要。下腹下坠、咳嗽漏尿、私处异物感，都是健康预警。很多女性因羞涩、疏忽默默隐忍，错失最佳干预时机。其实盆底疾病只是常见功能损伤，无需自卑避讳。早筛查、早干预、早康复，就能摆脱脱垂困扰，轻松体面生活。
本期科普达人
张钰莹
主治医师
■ 获得盆底功能障碍疾病诊治技术欧洲一级证书。
■ 熟悉妇产科常见病、多发病诊治；擅长产后保健指导、产后整体康复、产后疼痛治疗；盆底功能障碍性疾病诊治：尿失禁、盆腔器官脱垂、慢性盆腔痛等。
梧州市妇幼保健院
为您的全生命周期健康保驾护航！
文字：张钰莹
图片：产后保健科、宣传科
编辑：周幸
初审：廖群英
复审：韦晓燕
终审：梁涛
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