保观 | 聚焦保险创新
行业动态
01
国元保险聘任江波为总经理，任职资格获批前出任临时负责人
9月15日，据国元保险官网，经该公司第六届董事会第二十三次会议审议通过，聘任江波为国元保险总经理，待其任职资格获监管部门核准后任职。在此之前，董事会指定江波为国元保险临时负责人。（来源：金融界）
02
国家医保局发布《国家基本医疗保险医疗服务项目目录(第一批)制定工作方案》
9月16日，国家医疗保障局发布《国家基本医疗保险医疗服务项目目录(第一批)制定工作方案》。按照“分类制定、动态完善”的方式，首批先制定心血管系统、呼吸系统、眼科、妇科、放射治疗、麻醉、护理、临床量表评估、口腔种植、辅助生殖、产科、放射检查和康复13类(含其他类别中相关项目)的国家医保项目目录。后续结合全国医疗服务价格项目立项指南落地进展情况，按程序分批组织专家论证制定。医保项目目录制定后，首先用于跨省异地就医结算，再逐步与各省医疗服务项目医保支付范围做好衔接。（来源：财华网）
03
人保财险多家分支机构合计被罚191万元
近日，据贵州金融监管局行政处罚信息公开表显示，中国人民财产保险股份有限公司贵州省分公司因农业保险未按规定履行“见费出单”要求、农业保险未按照规定使用经备案的保险条款、农业保险部分理赔业务数据不真实被罚款106万元。
罗勇时任中国人民财产保险股份有限公司贵州省分公司农业农村保险部副总经理因农业保险未按规定履行“见费出单”要求、农业保险未按照规定使用经备案的保险条款，被警告并罚款15万元；侯渝刚时任中国人民财产保险股份有限公司贵州省分公司副总经理因农业保险部分理赔业务数据不真实，被警告并罚款9万元。
同时，中国人民财产保险股份有限公司贵阳分公司因农业保险虚列费用被罚款15万元。同时，李黎明时任中国人民财产保险股份有限公司贵阳分公司农业农村保险部经理因农业保险虚列费用，被警告并罚款2万元。
中国人民财产保险股份有限公司铜仁分公司因农业保险承保存在重大遗漏被罚款40万元。同时，田勇时任中国人民财产保险股份有限公司铜仁分公司副总经理因农业保险承保存在重大遗漏，被警告并罚款8万元。
中国人民财产保险股份有限公司开阳支公司因农业保险虚列费用被罚款15万元。同时，王文松时任中国人民财产保险股份有限公司开阳支公司经理因农业保险虚列费用，被警告并罚款2万元。（来源：金融一线）
海外资讯
01
沃尔玛与SCAN合作推出联合品牌Medicare优势计划产品
沃尔玛与SCAN Health Plan宣布达成战略合作，将在美国两个州推出联合品牌的Medicare优势计划产品，预计覆盖超过200万名Medicare参保人。
而就在上个月，SCAN还宣布与Costco达成合作。SCAN是一家非营利性医疗保险机构，目前为加利福尼亚州、亚利桑那州、内华达州、得克萨斯州、新墨西哥州和华盛顿州33个县的近46万名会员提供健康保险服务。
作为合作的一部分，SCAN与沃尔玛将进一步把这一联合品牌保险产品与沃尔玛广泛的健康与保健产品、服务以及技术能力结合起来。相关服务在获得监管部门审查和批准后，可能包括药房、视力护理、食品以及非处方健康福利等。
沃尔玛表示，公司已经帮助消费者了解和选择Medicare相关产品超过十年。此次合作的特殊之处在于沃尔玛与消费者日常生活的紧密联系。
消费者日常会在沃尔玛购买食品和其他生活必需品，因此，对于自愿参与的消费者，双方可以利用其购物行为所反映出的信息，让营养健康建议更加贴近实际需求、也更容易付诸行动。
02
安联与Waymo合作，支持其拓展欧洲自动驾驶业务
安联与Waymo达成战略合作，双方将在保险、理赔管理、安全研究和车辆救援等领域展开合作，为Waymo未来拓展欧洲市场提供支持。Waymo计划首先在德国分阶段开展商业化运营，未来可能进一步将这一模式拓展至其他欧洲市场。
在保险方面，安联将针对Waymo的自动驾驶车队提供定制化保险和风险管理方案，包括机动车辆保险、产品责任险以及跨国综合责任保险等。同时，双方还将探索专门针对自动驾驶出行平台的新型保险模式。
安联旗下数字化理赔管理业务Solvd Group将负责支持端到端的理赔处理；安联技术中心则将提供事故分析、车辆安全和风险建模方面的专业能力。此外，安联 Versicherungs-AG和安联 Commercial也将参与此次合作。
双方还计划共同研究自动驾驶汽车的安全表现、理赔模式以及风险建模，并随着实际运营数据的积累，探索将相关研究成果公开发布的可能性。与此同时，双方还将研究适用于自动驾驶车队的车辆救援和拖运服务。
03
Thatch获1.08亿美元融资，估值达到10亿美元，推动消费者导向型健康福利模式
健康福利平台Thatch近日宣布完成1.08亿美元融资，估值达到10亿美元。本轮融资由The General Partnership、Index Ventures、General Catalyst和A16z领投，ADP Ventures、Paychex等机构也参与了投资。
Thatch主要帮助雇主从传统的团体医疗保险模式转向更加以消费者为中心的医疗福利模式。公司表示，过去12个月公司收入增长接近7倍，目前已有超过5000家雇主使用其平台，帮助员工从传统的“一套方案覆盖所有员工”的团体医疗保险模式，转向由员工拥有更大自主权的医疗福利模式。
这一模式的快速增长反映出美国雇主对医疗福利体系的重新思考。随着医疗成本持续上升，企业逐渐发现，为所有员工提供同一套保险方案并不一定能够满足不同员工的实际需求。相比由企业统一选择一份保险计划，越来越多企业开始为员工提供一笔固定的医疗福利预算，由员工根据自身情况选择适合自己的保障方案。
Thatch认为，这一模式的意义可能不仅限于健康保险行业。医疗支出是美国居民和雇主最大的支出类别之一，但长期以来，个人对于这笔资金如何分配的自主权相对有限。公司希望建立一种新的医疗服务基础设施，让医疗消费更加接近其他消费市场的运行方式：消费者获得一定预算，在不同选项之间进行比较，并根据自身需求作出选择。
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