来源:大象新闻

事件回顾:游客游玩黄山遭遇野猴袭击,全套处置需打八针

据都市快报报道,9月18日,有女游客报料称,在黄山游玩时被一群猴子围攻,连夜安排狂犬疫苗+免疫球蛋白全套,整整要打八针疫苗。同一天,还有游客在社交平台讲述自己在黄山遭遇猴子被咬伤的经历。事件引发公众对动物致伤后如何处置的关注。

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记者就此采访了郑州人民医院急诊科主任医师戚文涛。戚文涛表示,一般情况下,动物致伤后主要考虑两方面风险:一是破伤风风险,二是狂犬病风险。至于需要打什么针、怎么处理,应由专业医生进行评判。

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医生科普:哪些动物存在狂犬病毒传播风险?暴露如何分级?

戚文涛介绍,被动物咬伤或抓伤后,是否需要打狂犬疫苗,主要看动物种类。常规认为猫狗最容易传播狂犬病,但其他哺乳动物也有概率传播,其中以猫科、犬科为主,包括狮子、老虎、浣熊、黄鼠狼、臭鼬等,土拨鼠以上的啮齿类动物也有传播概率。兔子咬伤风险非常低,鸟类、爬行类、昆虫类一般不传播狂犬病毒。蝙蝠是传播狂犬病毒的高风险动物,接触蝙蝠后不管有无破损,都按三级暴露对待。

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戚文涛重点解释了狂犬病暴露分级。只要见血,不管深浅大小,就算三级暴露;如果单纯一道痕迹、没有出血,属于二级暴露;被舔了完整皮肤黏膜,属于一级暴露。一级暴露只需清水洗一洗;二级暴露需要打狂犬病疫苗,并进行局部冲洗消毒,流动水冲洗15分钟以上,然后用碘伏消毒;三级暴露在冲洗消毒基础上,还要打狂犬疫苗,并根据公斤体重计算打狂犬病免疫球蛋白,大概每10公斤需要打20个单位。此外,面部二级暴露也要按三级暴露对待,因为狂犬病毒具有嗜神经性,一旦感染,死亡率是100%。

医生特别提醒:被狗亲吻、被舔伤口同样按三级暴露处置

戚文涛还提醒,如果体表有伤口,被猫狗舔了一下,仍属于三级暴露;被狗亲吻到嘴唇等黏膜部位,也属于三级暴露。至于是否需要打破伤风免疫球蛋白,由医生根据伤口污染程度、深度等专业评判。他举例说,日常生活中被家养猫狗舔到完整皮肤,属于一级暴露,把手洗干净即可;被爪子轻轻挠一道痕迹、没出血,属于二级暴露,需冲洗消毒并打狂犬疫苗;如果被咬出血,就是三级暴露,需冲洗消毒、打狂犬疫苗和免疫球蛋白。