“年仅24岁、体重近200斤的壮实小伙，
到医院时血压飙升至220/110mmHg，
人体最粗的动脉——
主动脉从心脏根部一路撕裂至腹部！”
这是福州大学附属省立医院
心脏病医学中心
心脏大血管外科任飞副主任医师
接诊的危重病例，
也为当代年轻人敲响了护心警钟。
血管“炸弹”引爆：24岁小伙险丧命
小王（化名）平日体格健硕，却突发胸口撕裂般疼痛，被紧急送医抢救。检查发现，他竟是在毫无征兆的情况下发生了A型主动脉夹层——一种比心梗更凶险、短期致死率更高的急症。他的血管内膜被高压血流冲破，撕裂范围从升主动脉一直蔓延至腹部，肠道供血被完全阻断，生命危在旦夕。
更令人心惊的是，这样的年轻患者并非个例。主动脉夹层，这个曾被贴上“老年病”标签的杀手，正悄悄盯上年轻人。
年轻≠安全！这些习惯正在“埋雷”
主动脉夹层，通俗说就是血管壁被撕开，随时可能爆管大出血。
任飞解释，人体主动脉壁分为三层，正常状态下紧密贴合、富有弹性。长期高血压冲击、不良生活习惯会让血管壁逐渐变脆变薄，血压骤升时，血流会冲破内膜、涌入血管壁夹层，形成致命的主动脉夹层。该病致死率极高，每小时死亡率递增1%~2%，拖延越久，猝死风险成倍飙升。
“小王的发病并非偶然。”任飞坦言，体重超标、长期垃圾食品、缺乏运动，再加上忽视高血压防控，多重隐患叠加，最终引爆了体内的“血管炸弹”。
相较于老年人硬化脆弱的血管，年轻人血管弹性更好，高压冲击下的撕裂力度更强、发病更突然，且多数患者发病隐匿、毫无前兆，确诊时往往已危及生命。
任飞（右一）为患者手术
值得警惕的是，主动脉夹层的发生与气温变化关系密切。随着入秋后早晚温差加大，血管遇冷收缩、遇热扩张，高血压患者的血压极易波动失控。
随着天气转凉、秋冬将至，省立医院连续多日接诊主动脉夹层患者，因此，任飞提醒民众：控压护心，刻不容缓。
胸痛≠心梗！救治方式天差地别
很多人一胸痛就以为是心梗，但主动脉夹层与心梗的救治方式完全不同，需要严格鉴别诊断。比如心梗患者胸痛时要马上使用抗凝药物，主动脉夹层患者则严禁使用，误用会加重出血风险。
为避免误诊、救治滞后，省立医院搭建了成熟的胸痛中心联动体系与多学科联合诊疗模式，开通专属急救绿色通道：急诊快速排查心梗、精准识别夹层，影像即时上传专科诊疗群，心外科医生秒级读片并诊断；无需等待床位，十余分钟完成转运，两小时内高效完成急诊手术术前准备。
精准诊断、极速响应、多学科协同，这套成熟流程为夹层患者抢回了黄金救治时间。
历经介入手术开通腹部血管、高难度主动脉置换大手术、开腹切除坏死肠道、在ICU监护一个月，小王终于闯过鬼门关。入院时近200斤的他，出院时体重降到了140斤。
那么，生活中要如何远离主动脉夹层？
出现胸痛如何快速识别？
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9月21日（周一）晚7:00至8:00
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福建卫生报
《医生我想问·福州大学附属省立医院直播间》
专家带你读懂主动脉夹层
解锁保命常识
任飞
福州大学附属省立医院 心脏大血管外科 副主任医师
医学博士，医疗组长
海医会台海医学会心血管外科专业委员会委员
福建省药学会血栓与止血委员会委员
福建省医学会血管外科分会青年委员会委员
擅长：先天性心脏病的微创治疗，瓣膜疾病的手术及腔镜手术，冠心病的外科治疗，主动脉夹层和主动脉瘤的腔内治疗及手术治疗。
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福建卫生报全媒体记者：林颖
编辑：李子
审核：黄美辉、刘碧华
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